medicina30巻6号

1993年06月発行

今月の主題 心不全診療の新たな展開 大規模スタディは何を教えたか

CONSENSUS

著者： 諸岡成徳¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院循環器内科

ページ範囲：P.1008 - P.1010

●北欧3国の35施設でエナラプリルの心不全延命効果を評価した．
●重症心不全253例を二重盲検法で平均188日治療し，6ヵ月の死亡率はプラセボ群（126例）44％，エナラプリル群（127例）26％で，延命効果がみられた．
●心不全代償関連血中ホルモン値は死亡例で高く，エナラプリル群では改善していた．
●二重盲検試験後2年間追跡調査を行い，エナラプリル継続投与で死亡率は低く，初期投与効果は12〜15カ月後に消失，同死亡率となった．これは減負荷による心筋保護の結果と考えた．