medicina30巻7号

1993年07月発行

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

抗生物質の特徴と正しい使い方

アムホテリシンBとフルコナゾールの選択

著者： 舟田久¹

所属機関： ¹金沢大学医学部附属病院高密度無菌治療部

ページ範囲：P.1263 - P.1265

文献概要

●AMPHは抗菌域が広いが，髄液移行が悪く副作用が多い．発熱は投与継続で軽減する．
●FLCZは副作用が少なく髄液移行がよいが，抗菌域はCandidaとCryptococcusに限られる．
●顆粒球減少患者の抗細菌薬に反応しない発熱には，経験的AMPH治療が行われる．
●Aspergillus症やMucor症にはAMPHを用いる．
●慢性播種性Candida症にはFLCZの長期投与やAMPHの門脈内持続投与が行われる．
●AIDSに合併するCryptococcus髄膜炎の再発予防にFLCZによる維持治療が勧められる．