medicina30巻7号

1993年07月発行

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

抗生物質投与中に起こる問題とその対応

MRSA感染症への対応

著者： 林泉¹ 一木昌郎¹ 中山耕之介¹

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科

ページ範囲：P.1311 - P.1313

文献概要

●超高度耐性MRSAは毒力が低下し，感染症は40％以下，深部感染症は10％程度である．
●第3世代セフェム剤は，MRSAのPBP-2'を増加（induction）させ，薬剤選択（selection）する．
●鼻腔・上気道・皮膚・創などの感染にイソジンクリーム，含嗽液．気管ストーマにABKまたはVCMの吸入療法．腸管感染にVCM内服．
●深部感染症にはMRSAのメチシリン耐性度をみて使い分ける．複数菌感染に注意．
●FOM-ABK-セフェム，FOM-セフェム-VCMの時間差攻撃療法を短期決戦として用いる．ステロイドを少量短期間加える．腎機能に注意．