medicina31巻1号

1994年01月発行

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価 食道疾患

逆流性食道炎／食道潰瘍

著者： 関口利和¹

所属機関： ¹群馬大学医学部第1内科

ページ範囲：P.6 - P.10

ポイント
●逆流性食道炎は，消化液の胃から食道内への逆流によって発症する．
●食道潰瘍は原因を問わず，損傷が粘膜下層，筋層まで及ぶ病理組織学的名称である．
●病態は多岐にわたっているが，重要なのは下部食道括約部（LES）の機能低下と食道酸排出能の遅延である．
●よって，理論的には消化管運動改善剤が有効と考えられるが，臨床の場では酸分泌抑制剤が有用である．
●ヒスタミンH₂受容体拮抗剤やプロトンポンプ阻害剤の開発によって，内科的治療効果は急激に向上した．
●内科的治療では病態が改善されないので，投薬を中止すると再発する率が高い．
●狭窄を続発することが多いので，継続治療を要する．