medicina31巻1号

1994年01月発行

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価 食道疾患

食道静脈瘤

著者： 六倉俊哉¹

所属機関： ¹茅ヶ崎徳洲会総合病院消化器科

ページ範囲：P.12 - P.18

ポイント
●食道静脈瘤の治療としては，緊急，待期，予防のいずれを問わず，内視鏡的硬化療法が第一選択の治療法である．
●胃静脈瘤に対しても，内視鏡的硬化療法が積極的に行われているが，止血困難のこともあり，他の治療法についても熟知している必要がある．
●内視鏡的静脈瘤結紮術は，硬化療法に比し，さらに安全に施行し得る新しい治療法であり，普及しつつある．
●経内頸静脈的肝内門脈大循環短絡術は，開腹手術を要しないシャント術であり，硬化療法での止血困難例に対し，よい適応である．
●食道静脈瘤に対する根本的治療として，肝移植の行われる日が待たれる．
●ウイルス性肝炎の多い本邦においては，肝炎ウイルスの撲滅が，肝硬変，肝癌，食道静脈瘤の予防として最も重要である．