medicina31巻1号

1994年01月発行

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価 肝疾患

肝硬変に伴う出血傾向

著者： 金山正明¹

所属機関： ¹平塚共済病院消化器科

ページ範囲：P.110 - P.113

ポイント
●肝硬変に伴う出血傾向の成因は，凝固因子の産生障害による欠乏と血小板の減少が主体である．
●出血傾向に対する治療は原因である肝病変が非可逆性であるため，一過性の効果しか期待できないが，速効性であることが重要である．
●欠乏している凝固因子や血小板を直接補充することが，最も確実で速効的である
●実際に出血をしている場合，局所的治療と並行して，プロトロンビン時間が20秒以上に延長している場合は新鮮凍結血漿を，血小板数が30,000/μl以下の場合は濃縮血小板を補充する．
●DIC症候群合併例では，濃縮アンチトロンビンIIIとヘパリンの併用を行う．