medicina31巻1号

1994年01月発行

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価 膵・胆道系疾患

重症急性膵炎

著者： 吉田憲司¹ 竹内正¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.126 - P.130

ポイント
●重症膵炎の死因は，発症早期には循環不全，呼吸不全，腎不全，後期には敗血症が多く，その対策が重要である．
●早期重症膵炎の治療に最も重要なのが，水分・電解質管理である．
●重症膵炎には，intensive careによる全身管理が必要となる．
●抗酵素剤は初期より十分量を投与し，重症膵炎の場合にはDICに準じた量を持続点滴で投与する．
●胆石膵炎，重症膵炎には，予防的抗生剤投与を考慮する．
●重症膵炎の後期には，膵膿瘍をはじめとする感染がその予後を悪くする．