medicina31巻1号

1994年01月発行

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価 膵・胆道系疾患

悪性腫瘍による胆道閉塞

著者： 門田俊夫¹

所属機関： ¹新東京病院外科

ページ範囲：P.148 - P.151

ポイント
●胆道ドレナージ法の呼称にはそれぞれPTCD，ERCPなどの略号が用いられややこしいが，これらは半ば『公用語』であるため，それぞれをきちんと整理して，理解しておく必要がある．
●さらにドレナージ法を内痩術，外痩術に分類して，それぞれの利点，欠点を理解することも必要である．
●手術前の一時的減黄術の是非に関しては，議論が分かれている．現時点での大勢は，単なるbypass手術では減黄術は必要ない．肝臓切除を要する手術や，低アルブミン，腎機能不全，胆道感染が疑われる場合には，術前の減黄を2〜4週間行う．
●切除不能癌に対するドレナージ法の選択は，個々の症例に応じ，quality of lifeの向上を第一目標とする．