medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 症候別内科エマージェンシー

激しい頭痛

著者： 坂井文彦¹

所属機関： ¹北里大学医学部内科

ページ範囲：P.2086 - P.2087

ポイント
●激しい頭痛には，頭蓋内外の器質的疾患に起因する二次性頭痛と，片頭痛，群発頭痛などの慢性反復性頭痛とがある．
●急性頭痛で，患者が「今までにない頭痛」，「いつもの頭痛とちがう」と訴えた場合は脳の疾患による頭痛に注意する．
●神経症状，随伴症状を見逃さないようにする．意識障害，髄膜刺激徴候，うっ血乳頭，瞳孔不同，神経圧痛点などが鑑別のポイントになる．
●安易な鎮痛薬・鎮静薬の投与は診断を遅らせることがある．