medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 症候別内科エマージェンシー

急性の四肢麻痺—救急処置と鑑別診断

著者： 栗原照幸¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第4内科（大橋病院）

ページ範囲：P.2096 - P.2099

ポイント
●急性に発症した四肢麻痺がどのような状況で起こったか，外傷，先行感染などを含めて問診をよくとる．
●問診中も生命徴候に気をつけ，救命処置を行いながら診察をする．特に呼吸麻痺に注意する．気管内挿管の準備をしておく．
●神経学的には四肢麻痺以外に意識，膀胱直腸障害の有無，筋トーヌス，腱反射，病的反射，感覚のレベルに注目して部位診断をする．肺炎，尿路感染，褥瘡の予防に努める．
●大脳，脳幹，脊髄，末梢神経，神経筋接合部，筋肉のどのレベルでも四肢麻痺をきたし得るので，部位診断をしてそれぞれの治療を行う．