medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患別内科エマージェンシー

急性心不全

著者： 加勢田直人¹ 早崎和也¹

所属機関： ¹済生会熊本病院循環器科

ページ範囲：P.2150 - P.2152

ポイント
●急性心不全に対するアプローチの第一歩は，基礎疾患および重症度の把握である．
●重症度の臨床的な評価方法としては，Killip分類およびForrester分類が使用される．
●治療の原則は，安静と水分・塩分制限および酸素投与である．
●薬物治療の基本は，利尿薬，塩酸モルヒネ，ジギタリス製剤および血管拡張薬の投与である．
●治療抵抗性であれば，カテコールアミン製剤，PDE阻害薬，場合によっては，人工呼吸管理（PEEP），補助循環装置（IABP, PCPSなど）や体外式限外濾過（ECUM）の使用が必要となる．