medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー

疾患別内科エマージェンシー

肺血栓塞栓症

著者： 吉沼正喜¹ 山口徹¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第3内科（大橋病院）

ページ範囲：P.2168 - P.2170

文献概要

ポイント
●急性肺血栓塞栓症の重症例（致死性急性肺塞栓症）では高率にショック，突然死をきたし，死亡率も高く，診断，治療の早さが救命率を左右する．
●高齢者で，脳血管障害および術後で寝たきりの例がハイリスク群であり，高血圧・肥満・糖尿病など動脈硬化と関連した因子を多く持つほどリスクは高い．
●上記ハイリスク例に突然の胸痛，呼吸困難，低酸素血症を認めた場合，また急激にショックになった場合は積極的に本症を疑う．本症が疑われれば全身管理とともに，血栓溶解薬の禁忌がなければ直ちに血栓溶解薬，抗凝固薬を投与する．
●薬物治療に反応しないショック例では，緊急手術も考慮する．