medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患別内科エマージェンシー

高Ca血症

著者： 竹田秀¹ 松本俊夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部第4内科（分院）

ページ範囲：P.2208 - P.2209

ポイント
●腎機能，中枢神経障害などを合併した高Ca血症に対しては，緊急処置の必要がある．
●高Ca血症に伴う脱水は，これをさらに増悪させ，悪循環を招くとともに，腎機能障害なども進行させるため，生理食塩水の補液をまず行う．
●脱水の是正後にループ利尿薬を併用し，尿中Ca排泄の促進を図る．
●悪性腫瘍に伴うものと，原発性副甲状腺機能充進症に基づく高Ca血症が最も多い．
●上記の2つをはじめ，骨吸収の亢進を伴う高Ca血症では，カルシトニン，ビスフォスフォネートなどの骨吸収抑制薬が有効である．
●Na負荷を伴う心不全や，K，Mgなどの電解質異常を防止するため，十分なモニターを行う．
●緊急処置と並行して原因疾患の検索，評価を行い，その治療に努める．