medicina31巻10号

1994年10月発行

今月の主題 内科エマージェンシー 疾患別内科エマージェンシー

脊髄圧迫症候群

著者： 植松稔¹

所属機関： ¹防衛医科大学校放射線科

ページ範囲：P.2218 - P.2220

ポイント
●脊髄圧迫症候群においては予防にまさる治療はない．患者本人に病態を理解させ，発症前の疼痛だけの段階で受診することを徹底させる．
●悪性腫瘍の脊椎転移があればMRIで精査し，早めに放射線治療の適応を検討する．
●発症してしまったら，ただちにデキサメサゾンを開始し，病巣をMRIで確認する．
●リンパ腫や骨髄腫のように放射線感受性の高い疾患や，癌腫でも症状が軽く進行が遅い場合は放射線治療を試みる．
●症状の進行が早い場合や，すでに麻痺を起こしかけている場合は緊急手術の適応である．また，放射線治療によって速やかに症状が軽快しない場合も手術を検討する．