medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 血液検査 凝固／線溶系検査

アンチトロンビンIII

著者： 山岸哲也¹ 新井盛夫¹

所属機関： ¹東京医科大学臨床病理

ページ範囲：P.319 - P.321

検査の目的・意義
　アンチトロンビンIII（以下AT III）は肝で産生されるアミノ酸432個からなる分子量約56,000の一本鎖の糖蛋白である．凝固阻止因子として血液凝固反応が過度に進みすぎないよう調節的役割を担っており，トロンビン，活性化第X因子（以下FXa）をはじめ，血液凝固反応過程で生じるほとんどすべての活性化凝固因子（serine protease）と1対1の等モル比で結合して安定な複合体を形成することにより，それらを失活させる．この反応はヘパリンの存在下では著しく加速される（図1）．
　AT IIIの検査法には，被検血漿中に存在する蛋白量として測定する免疫学的測定法と，検体中のAT IIIがどれだけの活性化凝固因子失活能をもつかという，機能面からとらえる活性測定法とがある．多くの場合，抗原量の低下は活性値の低下に反映される．最も頻繁に行われているものが，発色性合成基質を用いた活性測定法である（図2）．