medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 内分泌学的検査 下垂体

ADH（抗利尿ホルモン）

著者： 時永耕太郎¹ 椎名達也¹ 吉田尚¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2内科

ページ範囲：P.368 - P.370

検査の目的・意義
　ADH（antidiuretic hormone，抗利尿ホルモン）は視床下部－下垂体後葉系において合成分泌されるホルモンで，腎集合管における水透過性を高め，自由水再吸収を促進し，体液量と血漿浸透圧の調節を行っている．ADH分泌は血漿浸透圧および循環血液量，血圧により調節され，ADHの評価は，その分泌調節機序をふまえて行う必要がある．
　臨床的には，ADHの測定はその分泌の減少（欠乏）した病態としての尿崩症，および不適切に分泌の亢進しているSIADH（ADH分泌異常症候群）の診断に重要である．近年のradioimmunoassay（RIA）法による高感度ADH測定法の開発で，正常者と尿崩症患者の鑑別が比較的容易になりつつある．またSIADHの診断では，血漿浸透圧が低値であるにもかかわらず，血漿ADHの抑制のみられないこと，脱水のないことが重要である．