medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

T₃/free T₃（トリヨードサイロニン／フリートリヨードサイロニン）

著者： 岩谷良則¹

所属機関： ¹大阪大学医学部保健学科病態生体情報学

ページ範囲：P.374 - P.376

目的と意義
　甲状腺機能を知るために測定する．ただし，甲状腺ホルモン^1）にはT₄（サイロキシン）とT₃（トリヨードサイロニン）の2種類があり，T₄が100％甲状腺でつくられるのに対して，T₃は約20％が甲状腺から産生され，残りの約80％が末梢組織でT₄からT₃へ変換されることによりつくられている．T₃はT₄に比し速効性で，甲状腺ホルモン作用が強い．さらに，甲状腺ホルモンの大部分は甲状腺ホルモン結合蛋白に結合して血中を循環しているが，実際に末梢で生理作用を発揮しているのは遊離型のホルモンである．したがって，甲状腺機能を正確に把握するためには遊離型甲状腺ホルモン（free T₄，free T₃）を測定する必要がある，また，free T₃はfree T₄よりも甲状腺機能亢進状態をより鋭敏に検出する点で有用である．しかし，複雑な甲状腺疾患の病態を正確に把握するには，free T₃，free T₄，TSHの3項目を必ず同時に測定する必要がある．