medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 内分泌学的検査 副腎

血中・尿中カテコールアミン

著者： 中井利昭¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系臨床病理

ページ範囲：P.402 - P.403

検査の目的・意義
　カテコールアミンとしてアドレナリン，ノルアドレナリン，ドーパミンの3分画が測定される．アドレナリンは副腎髄質より分泌され，血中を流れて各効果器官に作用を及ぼすので循環ホルモンである．ノルアドレナリンは大部分が交感神経からのもので，副腎由来のものがわずかに（2〜3％）加わる．アドレナリンとノルアドレナリンはα，β-受容体への刺激効力が異なるので，アドレナリンは心臓賦活作用，糖や脂質に及ぼす作用が強く，一方，ノルアドレナリンは血圧上昇作用が著明である．ドーパミンはノルアドレナリン，アドレナリンの前駆物質であるとともに，それ自体中枢神経系，腎循環系などに作用を及ぼす．
　副腎髄質や交感神経終末から分泌されたカテコールアミンは，各作用臓器に取り込まれ作用を発揮したのち，代謝され尿中に代謝産物が排泄される．すなわちアドレナリン，ノルアドレナリンそのまま，メタアドレナリン，ノルメタアドレナリン，VMA，MHPG（MOPEG），DOPEG，DOMAなどである．この中で検査としては尿中アドレナリン，ノルアドレナリン，メタアドレナリン，VMAがよく測定されている．