medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 腫瘍マーカー 消化器系

CA 50

著者： 川茂幸¹ 床尾万寿雄¹ 小口寿夫²

所属機関： ¹信州大学医学部第2内科 ²信州大学医学部人工腎臓部

ページ範囲：P.458 - P.459

検査の目的・意義
　CA 50は，Lindholm^1）により開発されたC50モノクローナル抗体によって認識される糖鎖抗原で，Nilsson^2）によりsialyl Lewis^aとsialyl Lewis^cと同定された．sialyl Lewis^aはよく知られているCA 19-9である．sialyl Lewis^cはsialyl Lewis^aの前駆体であり，フコースが結合することによりsialyl Lewis^aに転換される（図1）．また，このフコース転換酵素は，Lewis式血液型が陰性の症例では，欠落もしくは活性が非常に低いためCA19-9を合成できず，sialyl Lewis^cが血中に蓄積することになる．したがって，CA50はLewis陰性の悪性疾患でも診断的有用性が認められるマーカーと認識されてきた．しかし，C50抗体はsialylLewis^aに対する反応性がはるかに強く^2），したがってCA 50は大部分がsialyl Lewis^aであり，一部にsialyl Lewis^cを含むとするのが正しい．