medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 免疫学的検査 感染症関連検査 その他の微生物の抗原・抗体検査

ASO/ASK（抗ストレプトリジンO／抗ストレプトキナーゼ）

著者： 村田三紗子¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院感染症科

ページ範囲：P.580 - P.581

検査の目的・意義
　ASO（anti-streptolysin O）とASK（anti-streptokinase）は，β溶血レンサ球菌（溶連菌）のうちA群，C群，G群が産生する代表的な菌体外産生物質である溶血毒（streptolysin O：SLO）と酵素（streptokinase：SK）に対する抗体で，溶連菌感染によって上昇する^1）．このうちA群溶連菌（菌名：化膿レンサ球菌Streptococcus pyogenes）はヒトの感染症の代表的原因菌で，患者の年齢，感染経路によって，急性咽頭炎，扁桃炎などの上気道感染，猩紅熱，とびひなどの皮膚化膿性疾患，丹毒，骨髄炎，敗血症など多彩な病像を呈する．Toxic shock like syndromeは激烈な経過と高い死亡率のために注目されている．さらに重要なのは，感染後の免疫反応として，リウマチ熱，急性糸球体腎炎などの発現に関与することである．
　A群溶連菌感染症の診断根拠として，急性期は感染病巣からの菌検出に重点が置かれるが，回復期や続発症では，ASOやASKなどの溶連菌抗体の有意上昇を血清学的に確認することによってA群溶連菌の先行感染を推定することができる．