medicina31巻11号

1994年10月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗ミトコンドリア抗体

著者： 前田隆¹ 山本泰猛¹

所属機関： ¹高知医科大学第1内科

ページ範囲：P.628 - P.629

検査の目的・意義
　抗ミトコンドリア抗体（anti-mitochondrial antibody：AMA）は，原発性胆汁性肝硬変（primary biliary cirrhosis：PBC）の診断に用いられる疾患特異性の高い自己抗体である．1965年，Walkerらが発見して以来，長らく不明であったAMAの対応抗原は，近年ミトコンドリア内膜に存在する酵素群，2-oxoacid dehydrogenase complex（2-OADC）であることが明らかにされた^1）（図1）．2-OADCのうち，最も高頻度に検出されるのはpyruvate dehydrogenase（PDH）complexに対する抗体であり，便宜的にAMAは抗PDH抗体とほぼ同義としても臨床的にはあまり問題はない．
　厚生省難治性の肝炎調査研究班の診断基準では，肝生検による組織学的な裏付けがなくとも，臨床的にPBCが考えられ，AMAまたは抗PDH抗体が陽性であればPBCと診断してもよいとしている．