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ポイント
●薬物治療には「適応」と「コンプライアンス」という二面性のあることを認識する必要がある．
●「適応」の決定には疾患概念，病因，病態生理などを根拠とするものの，新たな発見や解釈の追加により変化し，治療面での修正も行われる．
●「コンプライアンス」は特に内服治療において治療効果と密接に関係するが，その根底にはインフォームド・コンセントで包括される医師・患者間の良好な治療関係が存在する．
雑誌目次
雑誌文献
medicina31巻12号
1994年11月発行
雑誌目次
今月の主題 呼吸器薬の使い方
Editorial
呼吸器疾患における薬物療法のポイント
著者： 大石光雄
ページ範囲：P.2295 - P.2298
気管支喘息の薬物療法のポイント
喘息の発症メカニズムおよび病態からみた薬物療法の原則
著者： 今井俊道 , 足立満
ページ範囲：P.2300 - P.2304
ポイント
●気管支喘息は喘鳴・呼吸困難を示し，呼吸機能において可逆性気道閉塞および気道反応性亢進を特徴とする疾患である．
●喘息の基本的病態は，リンパ球・肥満細胞・好酸球などの多くの炎症性細胞が関与する慢性の気道炎症である．
●気管支拡張薬とともに吸入ステロイド薬が喘息治療の中心となっている．
喘息の治療プログラムの進歩
著者： 真野健次
ページ範囲：P.2305 - P.2307
ポイント
●喘息は気道の慢性の炎症性疾患であり，長期の管理が必要なため，患者教育が重要である（患者と医師との良きパートナーシップの確立）．
●喘息症状の客観的評価のためにピークフロー値の測定を行う．最近は携帯用のピークフローメーターが導入された．
●気管支拡張薬としてはβ2刺激薬吸入を第一選択とする（欧米）が，吸入用β2刺激薬のregular useは避けて，必要なときのみ吸入する．
●喘息の新しい管理方法として，ステロイド吸入の早期導入と，ステロイドの全身性投与の代わりに高用量のステロイドの吸入が試みられるようになっている．
気管支喘息の管理—step up，step downのタイミング
著者： 長坂行雄 , 大川健太郎 , 中島重徳
ページ範囲：P.2308 - P.2310
ポイント
●ガイドラインでは慢性期の喘息治療を軽症（step1），中等症（step2，3），重症（step4）の4段階に分けて考える．
●週に2〜3回以上の発作による気管支拡張薬の頓用が必要な状態ではstep upする必要がある．各stepでの治療が十分行われているか確認したら，step upは速やかに行う．
●発作がほとんどない状態が3か月続けばstep downする．これは慎重に行う必要がある．また，一気に1段階毎にstepを落とさないで，ゆっくり行う．
●治療にあたっては，吸入ステロイド薬は非常に有効ではある．しかし，比較的コンプライアンスが悪いので常に服薬状況にも気を配る．
経口β刺激薬の使い方
著者： 中野純一 , 大田健
ページ範囲：P.2313 - P.2315
ポイント
●経口β2刺激薬は気管支喘息の治療において，気管支拡張薬として重要である．
●特に吸入操作の困難な場合（例えば幼少者，高齢者など）や，頻発する日中の発作や夜間（早朝）発作の予防のためには経口薬（長時間型）が有用である．
●ただし，過剰量の投与にならないよう注意が必要である．
経口抗アレルギー薬の使い方
著者： 中川武正
ページ範囲：P.2317 - P.2319
ポイント
●抗アレルギー薬はⅠ型アレルギー反応に関与する細胞，ことに肥満細胞からの化学伝達物質の生成，遊離を抑制する薬剤，あるいはその作用に拮抗する薬剤である．
●経口抗アレルギー薬の主たる適応は，アトピー型・混合型の軽症，中等症気管支喘息症例である．
●その性質上，予防薬であり，多くの場合，急性発作には無効である．また，効果発現まで通常数週間を要する．
●経口抗アレルギー薬は使い分けや併用によって，その効果を高めることができる．
漢方方剤による治療法
著者： 江頭洋祐
ページ範囲：P.2320 - P.2322
ポイント
●漢方薬は随証治療，つまり患者の体質（暑がり，寒がり），体力（充実，虚弱）とその時点での気血水の偏りなどを参考にして処方を選ぶという原則がある．
●喘息に対しては，発作時には麻黄剤（麻杏甘石湯，小青竜湯，他），慢性期には主として柴胡剤（柴朴湯，小柴胡湯，他）を適用することが多いが，虚証の喘息には補益剤，補腎剤が有用である．
●漢方薬の効果はすぐには現れないので，少なくとも2週間以上は続けてみて，効果が実感できるときは長く服用を続けるのがよい．
テオフィリンの使い方
著者： 来栖博 , 福田健
ページ範囲：P.2325 - P.2328
ポイント
●有効血中濃度域が8〜20μg/mlと比較的狭いため，年齢，喫煙などを考慮し，個人のテオフィリン代謝に応じて適切な投与量を設定する．
●合併症，併用薬剤によりテオフィリン血中濃度は変化するため，適宜血中濃度を測定し，副作用の発生を未然に防ぐ．
●来院する前にテオフィリン系薬剤を服用していることが多く，発作で来院した場合は点滴する前の血中濃度を測定する．
ステロイド薬の投与方法とその功罪
著者： 工藤宏一郎
ページ範囲：P.2330 - P.2332
ポイント
●ステロイド療法は一般に喘息の治療に極めて有効である．急性増悪時の静注法，慢性喘息の長期管理に吸入ステロイド療法や短期経口ステロイド療法が有用である．特に吸入ステロイド療法は副作用の防止と有効性の点で優れた方法である．
●一方，ステロイド療法は対症療法であり，根治療法にはなり得ないことも認識すべきであり，overtreatment，undertreatmentにならないよう注意を払うべきである．
●ステロイドのoptimal treatmentは各ガイドラインが基準となろう．
β刺激薬による吸入療法
著者： 菊谷健彦 , 森田寛
ページ範囲：P.2333 - P.2335
ポイント
●吸入方法としては，定量噴霧式吸入器（MDI）とネブライザー（エアコンプレッサーもしくは超音波によるもの）に大別される．
●β刺激薬としてはβ2選択性の高いものであり，また持続時間の長いものが開発されている．
●近年の国際喘息委員会報告やわが国の「アレルギー疾患治療ガイドライン」において，β刺激薬の吸入療法は軽症から重症に至るまでの重要な治療法として位置づけられているが，その使用法としてはいわゆるregular useよりも必要時に使用することが推奨されている．また，喘息の炎症論をふまえて，その回数が1日に3〜4回を越えるときには，気道炎症のコントロールのために吸入ステロイド導入などにより治療をstep upすることが提案されている．
BDP（Beclomethasone dipropionate）の使い方
著者： 石原享介
ページ範囲：P.2336 - P.2339
ポイント
●気管支喘息は最近では慢性剥離性好酸球性気管支炎と理解される．
●病態の改善には気管支平滑筋弛緩剤（拡張剤）の併用より抗炎症剤投与が必須である．
●現時点で効果／副作用比の最も高い抗炎症薬は吸入ステロイドである．
●吸入ステロイドの増減のみですべての状況に対応するのは困難であり，短期ステロイド内服を効果的に行う．
●難治症例では特に客観的な重症度把握が必要であり，ピークフロー値に基づくガイドライン治療が有効である．
●吸入療法を成功させるには繰り返す吸入指導，吸入薬の役割の違いの説明などの患者教育が不可欠である．
DSCG（Disodium cromoglycate）の使い方
著者： 灰田美知子
ページ範囲：P.2341 - P.2343
ポイント
●急性発作には原則として有効ではない．
●現在では当初の治験結果よりも多くの作用が明らかになっており，さまざまな型の喘息にその有用性が認められている．
●重症難治性喘息にもβ刺激剤やbeclomethasone dipropionate（BDP，ベコタイド®，アルデシン®）吸入と併用して有用な場合があり，必要例には試みるとよい．
●極めて安全な薬剤であるが，稀に過敏症がみられることがあり，本来の効果がみられない場合は皮膚プリック・テストを施行すべきである．
吸入性抗コリン薬の適応と限界
著者： 大川健太郎 , 長坂行雄 , 中島重徳
ページ範囲：P.2345 - P.2347
ポイント
●抗コリン薬はムスカリン受容体に対する拮抗作用により，気管支を拡張させる．
●抗コリン薬は単独で用いず，β2刺激薬などと併用することにより，大きな気管支拡張作用を期待できる．
●COPDを合併した比較的高齢の喘息には抗コリン薬の併用が効果的である．
●ステロイド依存性の喘息患者にも効果がみられることがあり，一度は試してみる価値がある．
心因の関与した喘息の薬物療法
著者： 東田有智
ページ範囲：P.2348 - P.2350
ポイント
●原則は通常の喘息治療と同様である．すなわち，軽症：β2刺激薬あるいはテオフィリンの頓用
中等症：BDPの吸入あるいはDSCGに加えてβ2刺激薬の吸入を頓用．さらにテオフィリン，経口β2刺激薬を加える．
重症：中等症のときの薬剤に加えて経口ステロイド薬を用いる．
●さらに明らかに心因が関与していると思われる喘息には，本文中の4つの適応に合致するものに対して抗不安薬あるいは抗うつ薬を副作用に注意しながら投与する．
経口減感作療法
著者： 須甲松伸
ページ範囲：P.2352 - P.2354
ポイント
●減感作（免疫）療法はアレルゲンへの免疫反応を特異的に減弱させて，気管支喘息やアレルギー性鼻炎の症状を軽減ないし完治させる治療法であり，根治療法として期待される．
●アレルゲンを少量から漸増しながら注射する方法に比べ，経口減感作療法は簡便で副作用も少ない．
●減感作療法の機序としては，遮断抗体の増加とT細胞の機能低下（アレルギー）の誘導による慢性炎症の改善が考えられている．
喘息の病態に対してリスクファクターとなり得る薬剤
著者： 大石光雄
ページ範囲：P.2355 - P.2357
ポイント
●喘息の病態に対してリスクファクターとなりうる薬剤とは，本来の薬理作用や二次的なメカニズムによって，気道過敏性や気道狭窄を一層助長させるものと解釈できる．
●そのような薬剤には，アスピリンその他の非ステロイド性酸性解熱鎮痛抗炎症薬，β遮断薬および向精神薬などの治療薬のみならず，ヨード造影剤のような検査薬，食品・医薬品添加物なども含まれる．
●しかし，それぞれの薬理作用とリスクは一律ではなく，時に致死的となるものもある．
慢性閉塞性肺疾患と気管支拡張症
慢性気管支炎の薬物療法
著者： 斉藤元泰 , 藤村政樹
ページ範囲：P.2359 - P.2361
ポイント
●慢性湿性咳嗽を呈する患者（いわゆる慢性気管支炎患者）の大半は副鼻腔異常を伴う副鼻腔気管支症候群患者である．
●患者自身はしばしば副鼻腔異常に気づいていないので，詳細な問診，理学所見，画像検査が必要である．
●副鼻腔気管支症候群に対してはエリスロマイシン少量長期投与という確立された治療法があるが，何らかの理由でエリスロマイシンが投与できない場合にはニューマクロライドを用いる．
●治療初期に低用量オフロキサシンをエリスロマイシンに併用することにより，早期の臨床症状の改善が得られる．
慢性肺気腫の薬物療法の適応と限界
著者： 岡田千春 , 高橋清
ページ範囲：P.2362 - P.2364
ポイント
●慢性肺気腫の治療は，根治療法はなく対症療法が主である．
●肺気腫の病態は，肺の気腫化と閉塞性換気障害であるため，薬物療法の主体は気管支拡張薬である．
●異論はあるが，心血管系への影響の少ない吸入抗コリン薬の定期使用が第一選択である、これに症状に合わせてβ2刺激薬，キサンチン誘導体，あるいは副腎皮質ホルモンを使用する．
●薬物療法にもおのずと限界があり，積極的に呼吸訓練，在宅酸素療法を併用すべきである．
慢性閉塞性肺疾患に対する吸入性抗コリン薬の効果
著者： 栗原直嗣 , 平田一人
ページ範囲：P.2365 - P.2368
ポイント
●慢性閉塞性肺疾患（COPD）においてはコリン作動性神経のトーヌスが呼気閉塞の重要な可逆性因子である．
●COPDにおいて抗コリン薬の充分量を吸入すると，その後β2刺激薬を追加吸入しても気管支拡張効果は増強しない．
●抗コリン薬によりCOPD患者では運動時呼吸困難は改善する．これは1秒量などの換気能力が改善するほか，機能的残気量の減少も関与している．
●抗コリン薬は吸入後最大効果をもたらすのに60〜90分を要する．心循環系への刺激作用がほとんどない点，高齢者に多いCOPDには第一選択薬となる．
慢性気道炎症性疾患の増悪防止のための抗生物質の使い方
著者： 吾妻安良太 , 工藤翔二
ページ範囲：P.2369 - P.2371
ポイント
●びまん性汎細気管支炎（DPB）は難治性の慢性気道感染症であり，炎症の遷延化により予後不良な疾患であったが，エリスロマイシン（EM）少量長期療法により，この10年間に生存率は著しく向上した．
●EM療法の臨床評価の指標として労作時呼吸困難，喀痰量，胸部X線所見，PaO2,1秒量，CRP，寒冷凝集素価（CHA）の7項目が用いられるが，これらはEM療法によりいずれも改善がみられる．
●EMの作用としては，①ムチン産生抑制作用，②好中球に対する抑制効果，③リンパ球の活性化抑制とマクロファージ分化促進作用，などが考えられている．
気管支拡張症の薬物療法
著者： 木原令夫
ページ範囲：P.2373 - P.2375
ポイント
●本症の治療の基本は，できる限り健康な人と同様の生活を過ごさせることにある．
●気道の浄化を計るべく病巣の部位に応じた体位排痰法を行い，さらに痰の性状に見合う去痰薬を内服あるいは吸入で用いる．
●気道分泌を抑制する目的で，インドメサシンの吸入療法やエリスロマイシンの少量長期投与が有効な場合もある．
●軽症例であっても感染時には抗生物質の投与が心要であるが，むやみに長期使用しないようにする．炎症所見をチェックしながら終了時期を決めることが肝要である．
●予後は比較的良好な疾患であるが，中には慢性呼吸不全に陥る例もある．
呼吸器感染症の薬物療法
かぜ症候群とインフルエンザ
著者： 浜島吉男 , 長尾光修
ページ範囲：P.2377 - P.2379
ポイント
●かぜ症候群のほとんどはウイルスや細菌の感染によって起こるが，なかでもウイルス感染に起因することが多いとされる．
●治療としては現在有効な抗ウイルス薬がなく，予後は良好なため対症療法剤が用いられる．
●初期症状には総合感冒薬で十分であるが，症状の強い場合には抗ヒスタミン剤や解熱鎮痛薬，非ステロイド性抗炎症薬などを併用する．
●咽頭炎，扁桃炎などの細菌感染には抗菌薬が適応となる．
いわゆる市中感染性肺炎
著者： 山木戸道郎 , 白井千春
ページ範囲：P.2380 - P.2382
ポイント
●市中肺炎では喀痰性状の把握が重要で，膿性痰のときは細菌性肺炎を考える．
●喀痰のグラム染色は起炎菌推定に有用である．
●市中肺炎の起炎微生物では，肺炎球菌とインフルエンザ菌が重要である．
●肺炎球菌はセフェム系薬剤に耐性のこともあるため，注意を要する．
●インフルエンザ菌性肺炎ではβ-ラクタマーゼ産生株を考慮し，抗生剤を選択しなければならない．
院内感染性肺炎
著者： 杉山幸比古
ページ範囲：P.2383 - P.2385
ポイント
●院内感染性肺炎の起炎菌は，院外（市中）肺炎と異なったパターンを呈し，緑膿菌を代表とするグラム陰性桿菌，MRSAが重要である．
●緑膿菌肺炎は，特に，顆粒球減少を伴うような免疫不全状態の患者では致命的となることもあるため，初期から強力な治療が必要である．
●MRSA肺炎では，MRSAが起炎菌かどうかの判断が重要となる．
日和見感染による肺炎
著者： 赤川志のぶ , 毛利昌史
ページ範囲：P.2386 - P.2387
ポイント
●日和見感染性肺炎はすでに重篤な状況にあるcompromised hostに発症し，致死的となりやすいため，感染の予防，監視，早期発見および適切な治療は極めて重要である．
●カリニ肺炎はST合剤やペンタミジンで治療するが，重症例では早期から副腎皮質ステロイドを併用する．
●真菌肺炎には，アムホテリシンBなどの強力な抗真菌剤を投与する．
●緑膿菌肺炎はβ-ラクタム剤とアミノ配糖体の併用やIPM/CSで治療する．
●サイトメガロウイルス肺炎には，ガンシクロビルや高抗体価の免疫グロブリン製剤が有効である．
マイコプラズマ肺炎・クラミジア肺炎・ウイルス肺炎
著者： 矢野敬文 , 大泉耕太郎
ページ範囲：P.2389 - P.2391
ポイント
●ウイルスによる気道感染症は慢性気道感染症の急性増悪，喘息発作および細菌性肺炎への進展の誘因として重要で，抗菌薬の適応が考慮されることも多い．
●Compromised hostの予後を左右する因子として呼吸器感染症は重要な役割を演じており，サイトメガロウイルス肺炎が重要である．
●クラミジア肺炎の臨床像はマイコプラズマ肺炎に類似しており，ミノサイクリン，マクロライド系薬剤が有効である．
●マイコプラズマ肺炎への第一選択薬はマクロライド系薬剤であるが，ニューキノロン剤も有効である．また，遷延化する気道刺激症状には気管支拡張剤が有効なことがある．
肺結核・非定型抗酸菌症
著者： 網谷良一 , 久世文幸
ページ範囲：P.2392 - P.2394
ポイント
●肺結核の初回治療では初回化学療法の標準方式に則り，病状に応じて，INH，RFPの2剤併用，あるいはこれらを含む3（〜4）剤併用（併用薬剤については本文参照）を6〜12カ月間行う．
●耐性や副作用でINH，RFPのいずれか一方または両者が使用できない場合は，他の感受性薬剤に変更したうえで，少なくとも3剤併用をより長期間（通常1.5〜2年前後）継続する．
●結核の再治療では耐性検査成績を十分参考にして使用薬剤の選択を行い，長期間（通常2〜3年）継続する．
●肺MAC症は個々の抗結核薬に対して感受性が低いため，抗結核薬の多剤併用で対処する．
●M. kansasii症に対してはRFPを含む抗結核薬3剤併用が高率に奏効する．
胸膜炎・膿胸
著者： 伊藤正己
ページ範囲：P.2395 - P.2397
ポイント
●胸膜炎の原因疾患は多いが，日常臨床では癌性，結核性，肺炎随伴性各胸膜炎と膿胸の頻度が高い．
●胸膜炎・膿胸の治療は原因疾患に対する全身的薬物療法と胸膜・胸腔局所に対する排液・排膿ドレナージ，薬物注入などによる局所的療法の併用を原則とする．
●結核性，肺炎随伴性各胸膜炎では一般に膿胸への移行が疑われないかぎり持続的胸腔ドレナージは適応でない．胸水のpH＜7.2，グルコース＜50mg/dl，LDH＞1,000IU/lの場合に膿胸を疑う．
●癌性胸膜炎の局所的療法は胸水の排除と再貯留防止のための胸膜癒着・胸膜腔閉鎖である．
●胸腔穿刺・ドレナージによる排液・排膿は再膨張性肺水腫やショックを避けるため1回量（1日量）1l以内にとどめ，所要時間は30分以上をかける．
アレルギー性・間質性肺疾患の薬物療法
過敏性肺臓炎
著者： 安藤正幸 , 西浦由里子
ページ範囲：P.2399 - P.2401
ポイント
●原因の多くは有機塵埃であり，発症環境に必ず存在する．
●発症機序にIII型およびIV型アレルギーが同時に関与している．
●ステロイドが極めて良く奏効する．
●抗原の除去，あるいは吸入防止対策が治療ならびに予防上最も大切である．
●慢性化すると不可逆性の肺の線維化をきたし死亡することがある．
●薬物療法（ステロイド療法）はあくまで対症療法に過ぎないことを忘れてはならない．
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
著者： 大塚英彦 , 秋山一男
ページ範囲：P.2402 - P.2403
ポイント
●アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）は決して稀な疾患ではなく，かつ非可逆性の組織障害をきたすため，早期診断，早期治療が必要である．
●急性期の治療は気管支拡張薬，去痰薬に加えて副腎皮質ホルモンの全身投与を行う．
●粘液栓の治療に対し，気管支鏡を用いた抗真菌剤の局所注入や洗浄も行われる．
●抗真菌剤の吸入療法が行われることがあるが，抗真菌剤の全身投与は一般的には行わない．
●慢性期の治療の基本は急性増悪の予防であり，血清学的パラメーターの上昇が見られるときにはステロイド剤の増量を行う．
好酸球性肺炎
著者： 東田有智
ページ範囲：P.2404 - P.2406
ポイント
●酸球性肺炎は，好酸球浸潤を認める肺疾患の総称である．
●診断には，気管支鏡による気管支肺胞洗浄（BAL）が極めて有効である．
●自然治癒するものから重症なケースに至るものまで，臨床所見は多様であり，原因も真菌，寄生虫，薬剤など明確なものもあれば，原因不明のものもある．
●治療の基本は，原因が判明していればその除去であるが，ステロイドが一部を除いて有効である．ほとんどの症例で長期ステロイド投与を要することはなく，予後は良好である．
薬剤性肺臓炎・放射線肺臓炎
著者： 佐野靖之
ページ範囲：P.2407 - P.2410
ポイント
●薬剤性肺臓炎の起因薬剤としては抗癌剤，免疫抑制剤が最も多く，金製剤，抗生物質，解熱鎮痛剤，抗痙攣剤と続く．
●発症機序としては，細胞毒性とアレルギー反応の2つの機序が考えられている．
●診断には起因薬剤の特定が重要であるが，確定診断は難しい．
●治療はステロイド薬が主体であるが，一部に免疫抑制剤の併用も行われる．
●放射線による肺障害は早期の放射線肺臓炎と，その後に生じる限局性肺線維症に分けられる．
●治療としは，プレドニゾロン（プレドニン®）30〜40mg/dayの投与により，多くの例で発熱，呼吸困難，血液ガスなどの改善を認めるが，時にはメチルプレドニゾロン（ソルメドロール®）1,000mg 3日間のパルス療法を要する例もある．
サルコイドーシスの薬物療法の実際
著者： 舛谷仁丸 , 露口泉夫
ページ範囲：P.2412 - P.2414
ポイント
●サルコイドーシスに対して確実に有効な薬はステロイド剤のみであり，その短期効果は著しい．
●しかし，サルコイドーシスに対するステロイド治療は，歴史的にみてその適応や考え方は大きく変ってきている．当初，ステロイド治療はその有効性が強調されたが，その後減量，中止に際して再燃し，再増量を余儀なくされ，離脱困難となった症例が多く，長期的に見ればステロイド治療は結局自然治癒を妨げたにすぎない結果となってしまうことがしばしば経験された．
●現在では，ステロイド治療の対象は，自然治癒傾向の認められない症例に限定すべきとされている．
膠原病性肺疾患
著者： 瀬戸口京吾 , 猪熊茂子
ページ範囲：P.2415 - P.2417
ポイント
●間質性肺炎は原疾患により多少の差異があり，また慢性型か急性型かでも対応が異なってくるため，原疾患の同定と病状の進行程度を把握することが重要である．
●RAでのDMARDsによる薬剤性肺炎は，早期に発見し原因薬の中止を行えば後遺障害を少なくし得る．
●肺高血圧症の発症機序は一律でないと推定され，治療に関しては症例に応じて検討する必要がある．
●膠原病に合併するBOOPでは，通常量のステロイドに反応せず，パルス療法や免疫抑制剤が必要となることもある．
特発性間質性肺炎
著者： 棟方充
ページ範囲：P.2418 - P.2420
ポイント
●慢性安定型では無治療ないし対症療法とする．
●ステロイド治療は急性型，慢性型の活動型ないし急性増悪例にのみ用いる．しかし，慢性型ではステロイドの有効性もさほど高くない．
●急性型，慢性活動型にはステロイドのパルス療法が用いられることが多い．
●ステロイドの副作用，減量時の急性増悪に十分注意する．
●ステロイドで効果がない場合は免疫抑制薬を使用するが，有効性は十分に確認されているとはいえない．
●その他の治療法の有効性は未だ確認されていない．
心因の関与する呼吸器疾患
過換気症候群の薬物療法
著者： 永田頌史
ページ範囲：P.2421 - P.2423
ポイント
●発作時に投与する抗不安剤は高力価で短期作用型が望ましく，発作間歇期に予防目的で用いる抗不安剤は中〜長期作用型が望ましい．
●必要に応じて抗うつ剤，β遮断剤の併用を行う．
●薬物療法と同時に，病態の説明や紙袋呼吸法など発作時の対処法を指導することによって予期不安を減らす工夫も大切である．
●以上の処置でも症状のコントロールができない症例や，背景に心理社会的問題がある例では心理療法が必要である．
神経性咳嗽の薬物療法
著者： 江花昭一
ページ範囲：P.2424 - P.2425
ポイント
●神経性咳嗽の患者は，診断の過程と，その結果の説明に対し，さまざまな陰性感情を持つことが多い．治療者は，まず誠実な身体医として患者に関わり，患者の感情を受容し，咳症状を「意味のある行動」と理解した上で，心身医学的なアプローチの必要性と有効性を説明することが重要である．
●患者の症状を和らげ，良き治療関係を保ち，定期的に通院をさせ，心身医療に導入するために適切な薬物の使用は重要である．実際には，鎮咳剤を継続した上で，抗不安剤と抗うつ剤を適宜使用する．チック様の咳にはハロペリドールが有効であることも多い．
薬物療法からのターニングポイント
人工呼吸管理
著者： 細川芳文
ページ範囲：P.2427 - P.2429
ポイント
●薬物療法で対応しきれず，人工呼吸管理に切り替える場合とは，ほとんどが慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪のケースである．
●COPDの急性増悪は，肺感染症と心不全のいずれか，または両者によることが多い．
●肺感染症や心不全に対する治療を行っても，低酸素血症，高炭酸ガス血症の改善がみられないときは，一応人工呼吸管理の適応となる．
●人工呼吸開始基準は成書，施設により微妙に異なり一定していない．ウイーニングが可能かどうか，患者の社会環境なども含め総合的に判断すべきである．
在宅酸素療法
著者： 原英記 , 坂谷光則 , 上田英之助
ページ範囲：P.2430 - P.2432
ポイント
●肺気腫や肺結核後遺症では生命予後の改善が期待できる．
●肺癌症例では，家族と一緒の時間が増えることが利点である．
●在宅酸素療法（HOT）の適応の決定は本文中の表1により行うが，病院内における酸素療法ではなく在宅であることを考慮し，症例にそった細かい配慮が必要である．
●II型呼吸不全症例では，高炭酸ガス血症によるナルコーシスの危険があり，注意して開始し観察する．
●呼吸器感染症で状態の急変が起こりやすいので注意する．
●睡眠時に低酸素血症をきたす患者には就寝時だけのHOT適応もあるが，文献的には連続吸入のほうが予後改善が優れていた．
補液—特に喘息発作との関係から
著者： 中島宏昭 , 野口久
ページ範囲：P.2434 - P.2435
ポイント
●喘息発作では症状が急激に悪化することがあるので，血管確保のためにも補液が必要である．
●喘息発作では全身の皮膚からの発汗と過呼吸による肺からの不感蒸泄のため脱水が生じ，痰が濃縮されて喀出されにくくなる．このため呼吸困難がいっそう増強するので，補液で脱水を是正しなければならない．
●発作が重積してくると，呼吸性のアシドーシスのためのCO2ナルコーシスに陥り意識を消失することがある．このため補液により血液のpHを調節する必要がある．
グラフ 内科疾患と骨・関節病変・11
カラーグラフ 生検による組織診断・11
骨髄（Ⅰ）
著者： 北川昌伸
ページ範囲：P.2453 - P.2457
生検の手技
骨髄採取法には，大別して骨髄穿刺法と骨髄生検法がある．
骨髄穿刺法では塗抹標本を作って細胞学的検索を行うとともに，得られたcell blockから組織標本を作製して，組織像の検索を行う．骨髄穿刺部位としては，成人では胸骨（第二肋間部位），小児や新生児では危険を伴うため腸骨や脛骨が一般的である．穿刺部位を消毒・麻酔した後，骨髄穿刺針をしっかり保持して皮膚を穿刺し，骨に達したら，垂直に立てて適当な力で針を左右交互に半回転させながら骨髄内に押し進める．針が固定したら，注射筒を穿刺針に接続して一気に吸引する．穿刺液をスライドガラス上に塗抹して塗抹標本を作製した後，濾紙を用いて周辺の血漿成分をできるだけ取り除き，残った細胞集塊を一つの集塊にまとめて，組織標本用の材料として固定液に入れる（【注意事項】①患者の苦痛を考えるあまり，少量となって検索不可能になることがある．②しかしまた逆に，あまり大量に吸引すると，末梢血の混入が起こって，組織像を読むうえで障害となることがある）．
MRI演習・11
胸部X線像で異常を指摘された66歳の男性
著者： 荒木力
ページ範囲：P.2441 - P.2445
Case
66歳，男性．健康診断のために撮影した胸部X線像で異常を指摘された．図1AはT1強調像（T1 WI，TR 600msec，TE 17msec），図1BはT2強調像（T2 WI，TR 2000msec，TE 90msec）である．単純CTと造影CTにおいて，腫瘤内部のCT値はいずれも55HUで差はなかった．
連載
目でみるトレーニング
ページ範囲：P.2459 - P.2464
図解 病態のしくみ—遺伝子・サイトカインからみた血液疾患・11
慢性肉芽腫症
著者： 田中葉子
ページ範囲：P.2466 - P.2471
●はじめに 慢性肉芽腫症（chronic granulomatous disease：CGD）は，食細胞機能の低下により乳児期より重症感染症を反復する先天性免疫不全症候群である．本邦においては現在165例が登録されており，発生頻度は3.57人/100万人，年間発生数は4〜5人と推定されている．欧米の推定発生頻度1〜2人/100万人より高いようである1）．
本症は1957年に初めて報告され，1960年代には，本症における易感染性の原因が好中球の酸素依存性細胞内殺菌能の障害であることが明らかにされた．1970年代には，NADPHオキシダーゼ（NADPHを基質として酸素に電子〔e-〕を渡し，スーパーオキシド〔02-〕を産生する酵素）の障害が本症の一次的病因であることが明らかにされた．
臨床医に必要な老人をみる眼・10
老年者の慢性腎盂腎炎
著者： 鈴木隆夫
ページ範囲：P.2472 - P.2474
尿路感染症は臨床医にとって日常遭遇することの多い感染症の一つである．尿路感染症としては腎盂腎炎，膀胱炎，腎周囲膿瘍，膿腎症，腎乳頭壊死などがある．老年者の尿路感染症は若年者とは違った特徴がある．さらに，その発症頻度も一般家庭での老人が最も少なく，老人ホーム，病院入院患者となるにつれて高くなる．それゆえ，老人のQOLを重視する点からも，日常の家庭でのケアが何よりも大切である．
本稿では主として老年者の慢性腎盂腎炎について述べる．
薬を正しく使うためのDrug Information—副作用について・11
タンナルビンによるショック
著者： 鈴木修二
ページ範囲：P.2476 - P.2479
タンナルビンは，タンニン酸とアルブミンの化合物として，明治40年（1907年）に日本薬局方に収載された．「口腔，胃では収斂作用は現れず，腸に至って初めて膵液により徐々に分解してタンニン酸を遊離し，腸管全体にわたって緩和な収斂作用を及ぼす薬物」として広く用いられている．現在はアルブミンの代わりに牛乳カゼインが用いられ，タンナルビン末として菱山や藤沢アストラから，タンニン酸アルブミン末として愛知厚生連，岩城，エビス，オリエンタル，協和医療開発－三晃，健栄，三恵薬品，シオエ－日本新薬，純正薬品，東海，東洋製化－小野薬品，中北薬品，日興，本草，丸石，ミクニ化学，山善，山田－茨城，吉田の各社から販売されている1）．副作用の報告は稀であるが，最近，ショック例が複数の施設から報告されている．
これからの医療と医療制度・11
要介護老人の処遇
著者： 寺崎仁
ページ範囲：P.2480 - P.2481
わが国の人口の高齢化は，前号でも触れたように諸外国と比べて相当に速いスピードで進行している．また，世界に冠たる最長寿国であることから，75歳以上の後期高齢者の占める割合が上昇し，身体的あるいは精神的な障害を持った老人が今後急速に増加する．これら障害を持った高齢者は，家族や地域社会などから，さまざまな支援を受けて生活していかなければならず，特に寝たきりや痴呆などいわゆる重度の要介護老人には，量的にも質的にも十分なケア・サービスの提供が求められている．しかし，要介護老人のみならず高齢者の処遇をめぐるわが国の現状は，解決すべき数多くの大きな問題を抱えている状況にあることは，衆目の一致するところであろう．
昭和60年に推計された寝たきり老人数の今後の見通しは，6年後の平成12年におよそ100万人に達すると見込まれており，そのうちの約35万人は在宅での療養が想定されている（表1）．
アメリカ・ブラウン大学医学部在学日記・3
週2回の終日授業となる解剖学の講義と実習
著者： 赤津晴子
ページ範囲：P.2482 - P.2485
遺体に初めて触れたのは祖母が亡くなった小学校5年生のときであった．あまりにも冷たい祖母の身体に私の指が触れたときには，何かさわってはいけないものに触れてしまったようで，思わず手を引っ込めてしまった．解剖学の第1日目を翌朝にひかえた晩，そんなことを思いだしながら不安と期待に包まれた．どうやら他のクラスメートも同じような複雑な思いであったらしい．
medicina Conference・10
上下肢脱力と知覚異常を訴えた66歳の男性
著者： 東靖人 , 木村文治 , 原保夫 , 神田益太郎 , 村瀬永子 , 大江田知子 , 里井斉 , 梶龍兒
ページ範囲：P.2490 - P.2504
症例：66歳，男性
主訴：上下肢脱力
家族歴：母は直腸癌にて死亡，弟は糖尿病
基本情報
バックナンバー
61巻13号（2024年12月発行）
特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date
61巻12号（2024年11月発行）
特集 消化器症候への実践的アプローチ
61巻11号（2024年10月発行）
増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標
61巻10号（2024年9月発行）
特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
61巻9号（2024年8月発行）
特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療
61巻8号（2024年7月発行）
特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方
61巻7号（2024年6月発行）
特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
61巻6号（2024年5月発行）
特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない
61巻5号（2024年4月発行）
特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療
61巻4号（2024年4月発行）
増刊号 内科医のための臨床問題集
61巻3号（2024年3月発行）
特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート
61巻2号（2024年2月発行）
特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
61巻1号（2024年1月発行）
特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
60巻13号（2023年12月発行）
特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
60巻12号（2023年11月発行）
特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！
60巻11号（2023年10月発行）
増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
60巻10号（2023年9月発行）
特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか
60巻9号（2023年8月発行）
特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
60巻8号（2023年7月発行）
特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
60巻7号（2023年6月発行）
特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて
60巻6号（2023年5月発行）
特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例
60巻5号（2023年4月発行）
特集 臨床医からみたPOCT
60巻4号（2023年4月発行）
増刊号 探求！マイナーエマージェンシー
60巻3号（2023年3月発行）
特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る
60巻2号（2023年2月発行）
特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで
60巻1号（2023年1月発行）
特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート
59巻13号（2022年12月発行）
特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
59巻12号（2022年11月発行）
特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！
59巻11号（2022年10月発行）
増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に
59巻10号（2022年9月発行）
特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
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特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問
59巻8号（2022年7月発行）
特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ
59巻7号（2022年6月発行）
特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る
59巻6号（2022年5月発行）
特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
59巻5号（2022年4月発行）
特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
59巻4号（2022年4月発行）
増刊号 フィジカル大全
59巻3号（2022年3月発行）
特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性
59巻2号（2022年2月発行）
特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所
59巻1号（2022年1月発行）
特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流
58巻13号（2021年12月発行）
特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？
58巻12号（2021年11月発行）
特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？
58巻11号（2021年10月発行）
特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断
58巻10号（2021年9月発行）
特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報
58巻9号（2021年8月発行）
特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！
58巻8号（2021年7月発行）
特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術
58巻7号（2021年6月発行）
特集 “のど・はな・みみ”の内科学
58巻6号（2021年5月発行）
特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ
58巻5号（2021年4月発行）
特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療
58巻4号（2021年4月発行）
増刊号 救急診療 好手と悪手
58巻3号（2021年3月発行）
特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます
58巻2号（2021年2月発行）
特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門
58巻1号（2021年1月発行）
特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方
57巻13号（2020年12月発行）
特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
57巻12号（2020年11月発行）
特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する
57巻11号（2020年10月発行）
特集 皮疹はこう見る，こう表現する
57巻10号（2020年9月発行）
特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？
57巻9号（2020年8月発行）
特集 患者満足度の高い便秘診療
57巻8号（2020年7月発行）
特集 真夏の診察室
57巻7号（2020年6月発行）
特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは
57巻6号（2020年5月発行）
特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか
57巻5号（2020年4月発行）
特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス
57巻4号（2020年4月発行）
増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド
57巻3号（2020年3月発行）
特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題
57巻2号（2020年2月発行）
特集 臨床に役立つ解剖・生理学
57巻1号（2020年1月発行）
特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
56巻13号（2019年12月発行）
特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法
56巻12号（2019年11月発行）
特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴
56巻11号（2019年10月発行）
特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
56巻10号（2019年9月発行）
特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療
56巻9号（2019年8月発行）
特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた
56巻8号（2019年7月発行）
特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ
56巻7号（2019年6月発行）
特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで
56巻6号（2019年5月発行）
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号（2019年4月発行）
特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号（2019年4月発行）
増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85
56巻3号（2019年3月発行）
特集 TPOで読み解く心電図
56巻2号（2019年2月発行）
特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？
56巻1号（2019年1月発行）
特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
55巻13号（2018年12月発行）
特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
55巻12号（2018年11月発行）
特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
55巻11号（2018年10月発行）
特集 どんとこい！ 内科医が支える—エンド・オブ・ライフ
55巻10号（2018年9月発行）
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
55巻9号（2018年8月発行）
特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール
55巻8号（2018年7月発行）
特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング
55巻7号（2018年6月発行）
特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
55巻6号（2018年5月発行）
特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号（2018年4月発行）
特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集
55巻4号（2018年4月発行）
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号（2018年3月発行）
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号（2018年2月発行）
特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト
55巻1号（2018年1月発行）
特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる
54巻13号（2017年12月発行）
特集 骨関節内科
54巻12号（2017年11月発行）
特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
54巻11号（2017年10月発行）
特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号（2017年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール3
54巻9号（2017年8月発行）
特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号（2017年7月発行）
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号（2017年6月発行）
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号（2017年5月発行）
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号（2017年4月発行）
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？
54巻4号（2017年4月発行）
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号（2017年3月発行）
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
54巻2号（2017年2月発行）
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号（2017年1月発行）
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号（2016年12月発行）
特集 内分泌疾患を診きわめる
53巻12号（2016年11月発行）
特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号（2016年10月発行）
特集 主治医として診る高血圧診療
53巻10号（2016年9月発行）
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号（2016年8月発行）
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号（2016年7月発行）
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号（2016年6月発行）
特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号（2016年5月発行）
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント
53巻5号（2016年4月発行）
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号（2016年4月発行）
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号（2016年3月発行）
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号（2016年2月発行）
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号（2016年1月発行）
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号（2015年12月発行）
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号（2015年11月発行）
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
52巻11号（2015年10月発行）
特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号（2015年9月発行）
特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update
52巻9号（2015年8月発行）
特集 外来で出会う呼吸器common疾患
52巻8号（2015年7月発行）
特集 自信がもてる頭痛診療
52巻7号（2015年6月発行）
特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る
52巻6号（2015年5月発行）
特集 感染症診療 それ，ホント？
52巻5号（2015年4月発行）
特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！
52巻4号（2015年4月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
52巻3号（2015年3月発行）
特集 がんを診る
52巻2号（2015年2月発行）
特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略
52巻1号（2015年1月発行）
特集 循環器薬up to date 2015
51巻13号（2014年12月発行）
特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド
51巻12号（2014年11月発行）
特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療
51巻11号（2014年11月発行）
増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド
51巻10号（2014年10月発行）
特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
51巻9号（2014年9月発行）
特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
51巻8号（2014年8月発行）
特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント
51巻7号（2014年7月発行）
特集 神経診察―そのポイントと次の一手
51巻6号（2014年6月発行）
特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！
51巻5号（2014年5月発行）
特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
51巻4号（2014年4月発行）
特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント
51巻3号（2014年3月発行）
特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療
51巻2号（2014年2月発行）
特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
51巻1号（2014年1月発行）
特集 消化器薬―新時代の治療指針
50巻13号（2013年12月発行）
特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう
50巻12号（2013年11月発行）
特集 新時代の肺炎診療
50巻11号（2013年11月発行）
特集 内科診療にガイドラインを生かす
50巻10号（2013年10月発行）
特集 内分泌疾患に強くなる
50巻9号（2013年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール2
50巻8号（2013年8月発行）
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
50巻7号（2013年7月発行）
特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する
50巻6号（2013年6月発行）
特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？
50巻5号（2013年5月発行）
特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する
50巻4号（2013年4月発行）
特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える
50巻3号（2013年3月発行）
特集 免疫反応と疾患
50巻2号（2013年2月発行）
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
50巻1号（2013年1月発行）
特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
49巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 急性心不全への挑戦
49巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
49巻11号（2012年11月発行）
特集 いま，内科薬はこう使う
49巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識
49巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？
49巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開
49巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
49巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影
49巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z
49巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか
49巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号（2011年11月発行）
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号（2011年11月発行）
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号（2011年10月発行）
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号（2011年9月発行）
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号（2011年8月発行）
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号（2011年7月発行）
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号（2011年1月発行）
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方
47巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号（2010年10月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで
47巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号（2010年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
47巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
46巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号（2009年11月発行）
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号（2009年11月発行）
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号（2009年10月発行）
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号（2009年9月発行）
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号（2009年8月発行）
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号（2009年7月発行）
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号（2009年6月発行）
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号（2009年5月発行）
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号（2009年4月発行）
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号（2008年12月発行）
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号（2008年12月発行）
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え，どう対応するか
45巻11号（2008年11月発行）
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号（2008年10月発行）
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号（2008年9月発行）
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号（2008年8月発行）
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号（2008年7月発行）
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号（2008年6月発行）
今月の主題 実践！ 糖尿病診療
45巻5号（2008年5月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号（2008年4月発行）
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか
45巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号（2007年11月発行）
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号（2007年11月発行）
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号（2007年10月発行）
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号（2007年9月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号（2007年8月発行）
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号（2007年7月発行）
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号（2007年6月発行）
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号（2007年5月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液
44巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘
43巻12号（2006年11月発行）
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために
43巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号（2005年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！
42巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号（2004年11月発行）
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号（2004年11月発行）
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 肺炎
40巻12号（2003年11月発行）
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号（2003年11月発行）
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号（2002年10月発行）
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号（2001年10月発行）
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号（2000年10月発行）
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号（1999年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号（1998年10月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号（1997年10月発行）
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号（1996年11月発行）
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号（1996年11月発行）
今月の主題 心エコーToday
33巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 肝疾患Q＆A
33巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号（1995年11月発行）
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号（1995年11月発行）
今月の主題 脳卒中
32巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A
32巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号（1994年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 First-line検査
31巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号（1993年10月発行）
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号（1993年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号（1992年10月発行）
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号（1991年11月発行）
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号（1991年10月発行）
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号（1990年10月発行）
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号（1990年9月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号（1989年10月発行）
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号（1989年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号（1988年10月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号（1988年9月発行）
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号（1987年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号（1987年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号（1986年12月発行）
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号（1986年12月発行）
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号（1986年11月発行）
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 アルコール障害
23巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号（1985年12月発行）
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号（1985年11月発行）
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
21巻12号（1984年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号（1984年11月発行）
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号（1983年12月発行）
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号（1983年11月発行）
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 水と電解質
20巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号（1982年12月発行）
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号（1982年11月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号（1981年11月発行）
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号（1981年11月発行）
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 出血とその対策
18巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 心不全の動向
18巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号（1980年11月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号（1980年11月発行）
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号（1979年10月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 癌と免疫
16巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号（1978年12月発行）
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号（1978年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号（1978年11月発行）
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号（1978年10月発行）
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号（1978年9月発行）
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号（1978年8月発行）
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号（1978年7月発行）
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号（1978年6月発行）
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号（1978年5月発行）
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号（1978年4月発行）
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号（1978年3月発行）
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号（1978年2月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号（1978年1月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号（1977年12月発行）
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号（1977年12月発行）
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号（1977年11月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号（1977年10月発行）
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号（1977年9月発行）
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号（1977年8月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号（1977年7月発行）
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号（1977年6月発行）
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号（1977年5月発行）
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号（1977年4月発行）
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号（1977年3月発行）
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号（1977年2月発行）
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号（1977年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号（1976年12月発行）
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号（1976年12月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号（1976年11月発行）
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号（1976年10月発行）
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号（1976年9月発行）
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号（1976年8月発行）
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号（1976年7月発行）
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号（1976年6月発行）
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号（1976年5月発行）
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号（1976年4月発行）
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号（1976年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号（1976年2月発行）
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号（1976年1月発行）
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号（1975年12月発行）
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号（1975年11月発行）
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号（1975年10月発行）
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号（1975年9月発行）
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号（1975年8月発行）
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号（1975年7月発行）
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号（1975年6月発行）
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号（1975年5月発行）
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号（1975年4月発行）
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号（1975年3月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号（1975年3月発行）
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号（1975年2月発行）
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号（1975年1月発行）
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号（1974年12月発行）
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号（1974年11月発行）
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号（1974年10月発行）
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号（1974年9月発行）
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号（1974年8月発行）
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号（1974年7月発行）
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号（1974年6月発行）
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号（1974年5月発行）
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号（1974年4月発行）
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号（1974年3月発行）
今月の主題 貧血の現況
11巻2号（1974年2月発行）
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号（1974年1月発行）
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号（1973年12月発行）
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号（1973年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号（1973年11月発行）
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号（1973年10月発行）
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号（1973年9月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール
10巻8号（1973年8月発行）
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号（1973年7月発行）
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号（1973年6月発行）
今月の主題 問診
10巻5号（1973年5月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号（1973年4月発行）
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号（1973年3月発行）
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号（1973年2月発行）
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号（1973年1月発行）
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号（1972年12月発行）
今月の主題
9巻12号（1972年11月発行）
今月の主題
9巻11号（1972年10月発行）
今月の主題
9巻10号（1972年9月発行）
今月の主題
9巻9号（1972年8月発行）
今月の主題
9巻8号（1972年7月発行）
今月の主題
9巻7号（1972年7月発行）
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号（1972年6月発行）
今月の主題
9巻5号（1972年5月発行）
今月の主題
9巻4号（1972年4月発行）
今月の主題
9巻3号（1972年3月発行）
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9巻2号（1972年2月発行）
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9巻1号（1972年1月発行）
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8巻13号（1971年12月発行）
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8巻12号（1971年11月発行）
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8巻11号（1971年10月発行）
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8巻10号（1971年9月発行）
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8巻9号（1971年8月発行）
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8巻8号（1971年7月発行）
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8巻7号（1971年6月発行）
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8巻6号（1971年5月発行）
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号（1971年5月発行）
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8巻4号（1971年4月発行）
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8巻3号（1971年3月発行）
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8巻2号（1971年2月発行）
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8巻1号（1971年1月発行）
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7巻13号（1970年12月発行）
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7巻12号（1970年11月発行）
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7巻11号（1970年10月発行）
7巻10号（1970年9月発行）
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7巻9号（1970年8月発行）
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7巻8号（1970年7月発行）
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7巻7号（1970年6月発行）
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7巻6号（1970年5月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号（1970年5月発行）
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7巻4号（1970年4月発行）
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特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号（1968年5月発行）
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5巻3号（1968年3月発行）
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5巻1号（1968年1月発行）
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号（1967年12月発行）
特集 病歴
4巻11号（1967年11月発行）
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特集 尿糖
4巻1号（1967年1月発行）
3巻12号（1966年12月発行）
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3巻10号（1966年10月発行）
特集 老人患者を診るとき
3巻9号（1966年9月発行）
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3巻6号（1966年6月発行）
特集 蛋白尿
3巻5号（1966年5月発行）
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