medicina31巻12号

1994年11月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 気管支喘息の薬物療法のポイント

気管支喘息の管理—step up，step downのタイミング

著者： 長坂行雄¹ 大川健太郎¹ 中島重徳¹

所属機関： ¹近畿大学医学部第4内科

ページ範囲：P.2308 - P.2310

ポイント
●ガイドラインでは慢性期の喘息治療を軽症（step1），中等症（step2，3），重症（step4）の4段階に分けて考える．
●週に2〜3回以上の発作による気管支拡張薬の頓用が必要な状態ではstep upする必要がある．各stepでの治療が十分行われているか確認したら，step upは速やかに行う．
●発作がほとんどない状態が3か月続けばstep downする．これは慎重に行う必要がある．また，一気に1段階毎にstepを落とさないで，ゆっくり行う．
●治療にあたっては，吸入ステロイド薬は非常に有効ではある．しかし，比較的コンプライアンスが悪いので常に服薬状況にも気を配る．