medicina31巻12号

1994年11月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 慢性閉塞性肺疾患と気管支拡張症

慢性閉塞性肺疾患に対する吸入性抗コリン薬の効果

著者： 栗原直嗣¹ 平田一人¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部第1内科

ページ範囲：P.2365 - P.2368

ポイント
●慢性閉塞性肺疾患（COPD）においてはコリン作動性神経のトーヌスが呼気閉塞の重要な可逆性因子である．
●COPDにおいて抗コリン薬の充分量を吸入すると，その後β₂刺激薬を追加吸入しても気管支拡張効果は増強しない．
●抗コリン薬によりCOPD患者では運動時呼吸困難は改善する．これは1秒量などの換気能力が改善するほか，機能的残気量の減少も関与している．
●抗コリン薬は吸入後最大効果をもたらすのに60〜90分を要する．心循環系への刺激作用がほとんどない点，高齢者に多いCOPDには第一選択薬となる．