medicina31巻12号

1994年11月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 慢性閉塞性肺疾患と気管支拡張症

慢性気道炎症性疾患の増悪防止のための抗生物質の使い方

著者： 吾妻安良太¹ 工藤翔二¹

所属機関： ¹日本医科大学第4内科

ページ範囲：P.2369 - P.2371

ポイント
●びまん性汎細気管支炎（DPB）は難治性の慢性気道感染症であり，炎症の遷延化により予後不良な疾患であったが，エリスロマイシン（EM）少量長期療法により，この10年間に生存率は著しく向上した．
●EM療法の臨床評価の指標として労作時呼吸困難，喀痰量，胸部X線所見，PaO₂,1秒量，CRP，寒冷凝集素価（CHA）の7項目が用いられるが，これらはEM療法によりいずれも改善がみられる．
●EMの作用としては，①ムチン産生抑制作用，②好中球に対する抑制効果，③リンパ球の活性化抑制とマクロファージ分化促進作用，などが考えられている．