medicina31巻12号

1994年11月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 アレルギー性・間質性肺疾患の薬物療法

薬剤性肺臓炎・放射線肺臓炎

著者： 佐野靖之¹

所属機関： ¹同愛記念病院アレルギー呼吸器科

ページ範囲：P.2407 - P.2410

ポイント
●薬剤性肺臓炎の起因薬剤としては抗癌剤，免疫抑制剤が最も多く，金製剤，抗生物質，解熱鎮痛剤，抗痙攣剤と続く．
●発症機序としては，細胞毒性とアレルギー反応の2つの機序が考えられている．
●診断には起因薬剤の特定が重要であるが，確定診断は難しい．
●治療はステロイド薬が主体であるが，一部に免疫抑制剤の併用も行われる．
●放射線による肺障害は早期の放射線肺臓炎と，その後に生じる限局性肺線維症に分けられる．
●治療としは，プレドニゾロン（プレドニン_®）30〜40mg/dayの投与により，多くの例で発熱，呼吸困難，血液ガスなどの改善を認めるが，時にはメチルプレドニゾロン（ソルメドロール_®）1,000mg 3日間のパルス療法を要する例もある．