medicina31巻12号

1994年11月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 薬物療法からのターニングポイント

人工呼吸管理

著者： 細川芳文¹

所属機関： ¹日本大学練馬光が丘病院内科

ページ範囲：P.2427 - P.2429

ポイント
●薬物療法で対応しきれず，人工呼吸管理に切り替える場合とは，ほとんどが慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪のケースである．
●COPDの急性増悪は，肺感染症と心不全のいずれか，または両者によることが多い．
●肺感染症や心不全に対する治療を行っても，低酸素血症，高炭酸ガス血症の改善がみられないときは，一応人工呼吸管理の適応となる．
●人工呼吸開始基準は成書，施設により微妙に異なり一定していない．ウイーニングが可能かどうか，患者の社会環境なども含め総合的に判断すべきである．