medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩 成因

冠動脈血栓生成のメカニズム

著者： 黒川浩史¹ 水野杏一¹

所属機関： ¹日本医科大学付属千葉北総病院内科

ページ範囲：P.2526 - P.2527

ポイント
●冠動脈血栓の生成の機序として内膜障害が重要で，内膜障害が起こるとまず血小板の粘着・凝集が内膜下の膠原線維で起こる．血管壁の組織因子が血液と接触することにより凝固系が賦活される．
●凝固系が線溶系より強くなると血栓は増大し，壁在血栓より閉塞性血栓へ進行し，不安定狭心症や急性心筋梗塞などの多彩な臨床症状を呈する．
●薄い線維性被膜，マクロファージの集積，脂質の沈着などの冠動脈粥腫の形態は内膜障害（粥腫破壊）の大切な要因である．