medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩 成因

冠血流と心筋虚血—特にsyndrome Xについて

著者： 濱口保武¹ 神原啓文¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院心臓血管センター心臓内科

ページ範囲：P.2531 - P.2533

ポイント
●正常冠血管は冠灌流圧が変動しても，冠血流量をほぼ一定に保つ自己調節能がある．
●冠血管の自己調節には，血管内皮で生成されるプロスタサイクリン，エンドテリン，あるいは局所ホルモンであるEDRF（＝NO）などが重要な役割を有する．
●Syndrome Xは，冠動脈造影上異常を認めないが，運動負荷により胸痛と虚血性ST低下を生じる病態と定義される．
●Syndrome Xは冠細小血管の機能障害が主たる原因と考えられているが，詳細は不明で，その予後は必ずしも良好とはいえない．