medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩 治療総論

高齢者や心機能低下を合併した狭心症の治療の基本

著者： 向井済¹ 林田憲明¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科

ページ範囲：P.2571 - P.2573

ポイント
●狭心症と診断したら，まず侵襲的治療の適応となるか否かを判断する．適応がなければ，冠動脈造影も大動脈バルーンパンピングも必要ない．
●増加する高齢者の狭心症は，陳旧性心筋梗塞や多枝病変例が多い．抗狭心症薬は臓器機能の低下傾向のため少量投与を原則とし，副作用に注意する．
●心・腎機能低下，不整脈，冠動脈バイパス術（CABG）・冠動脈形成術（PTCA）後，高血圧，脳血管障害，感染症，脱水，貧血など特殊な病態で生じた狭心症には，原因となった病態と狭心症の治療をあわせ行う．