medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

Conventional Therapy

亜硝酸薬の有用性と問題点

著者： 木之下正彦¹

所属機関： ¹滋賀医科大学第1内科

ページ範囲：P.2579 - P.2581

文献概要

ポイント
●硝酸薬は狭心症，急性心不全，急性前壁梗塞，急性高血圧，冠動脈造影時の冠攣縮緩解に有効である．
●硝酸薬の頻回，大量投与は耐性が生じやすい．
●耐性には血行動態耐性と生化学的耐性がある．
●血行動態耐性には神経体液因子の亢進，循環血漿量増加が関与する．
●耐性の回避には，無硝酸薬期間を置く間欠療法が現時点では最良の方法とされるが，その際硝酸薬の単独療法は勧められない．
●硝酸薬は外因性のNO（一酸化窒素）のドナーとして有望である．