medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩 Conventional Therapy

Ca拮抗薬の有用性と問題点

著者： 堀正二¹ 駒村和雄¹ 鎌田武信¹

所属機関： ¹大阪大学医学部第1内科

ページ範囲：P.2587 - P.2589

ポイント
●Ca拮抗薬は冠攣縮性狭心症だけでなく，労作性狭心症にも有効である．
●Nifedipineの抗狭心症作用は冠動脈拡張作用が強く，diltiazemやVerapami1では心筋酸素消費量の抑制が大きい．
●Nifedipineとβ遮断との併用は両者の有利な作用（降圧と徐拍化）が強調されるが，diltiazemやVerapamilとβ遮断との併用は徐脈性不整脈・心収縮力抑制を認めるので注意を要する．
●Digitalis製剤と併用すると，digitalis血中濃度の上昇を招くことがあるため注意を要する．
●Cimetidineとの併用でnifedipine，verapamil，diltiazemの血中濃度上昇が認められている．