medicina31巻13号

1994年12月発行

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩 Conventional Therapy

狭心症と不整脈治療

著者： 井上博¹

所属機関： ¹富山医科薬科大学医学部第2内科

ページ範囲：P.2606 - P.2608

ポイント
●狭心症患者では各種の不整脈がしばしば合併し，時に治療上問題となる．
●両者は，①不整脈による狭心症発作の誘発，②狭心症発作に伴う不整脈（異型狭心症では失神や突然死の原因となり得る），③抗狭心症薬による不整脈の悪化（特にβ遮断薬やCa拮抗薬による徐脈性不整脈），④徐脈の治療による狭心症の増悪，という形で互いに関係し合うことがある．
●臨床上主に問題となるのは，上記②の場合であるが，この場合は狭心症の治療を第一義とする．
●頻脈性不整脈と狭心症を併せ持つ例には，β遮断薬やCa拮抗薬がよい適応となる．