medicina31巻2号

1994年02月発行

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線 間脳下垂体疾患—診断法の進歩

Cushing病の確定診断—選択的海綿静脈洞直接採血

著者： 寺本明¹

所属機関： ¹虎の門病院脳神経外科

ページ範囲：P.263 - P.266

ポイント
●Cushing病診断の有力な補助検査として下錐体静脈洞からのvenous samplingが行われてきた．しかし，必ずしも十分なc/p ratioが得られず，1〜2割のfalse negativeの発生が欠点であった．筆者らは最新のsuper-selective catheterization法を応用して海綿静脈洞からの直接samplingの手技を確立した．
●その結果，ACTHのc/p ratioは全例10以上，数百に達し，下垂体からのACTH過剰分泌を確定診断することができた．腺腫の局在に関しては正中病変以外は正確に診断可能であった．