medicina31巻2号

1994年02月発行

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線 副腎疾患—診断と治療法の進歩

褐色細胞腫の¹³¹I-MIBGによる診断と治療

著者： 遠藤啓吾¹ 井上登美夫¹

所属機関： ¹群馬大学医学部核医学科

ページ範囲：P.411 - P.414

ポイント
●褐色細胞腫で発作性高血圧などの臨床症状を呈するのは，3cm以上の大きさの腫瘍なので，副腎の場合には診断は容易である．
●しかし，10％diseaseと呼ばれ，10％の症例では副腎外に発生する．また10％が悪性で，両側性，家族性もそれぞれ10％に見られる．それらの症例では¹³¹I-MIBGによる核医学診断が有用である．
●¹³¹I-MIBGは悪性褐色細胞腫の治療にも用いられる．
●¹³¹I-MIBGは褐色細胞腫以外にも，甲状腺髄様癌（Sipple症候群，MENIIa），神経芽細胞腫，カルチノイドなどに集積する．
●¹³¹I-MIBGの集積する腫瘍は，いずれも神経外胚葉由来の神経堤（neural crest）より発する腫瘍である．