medicina31巻3号

1994年03月発行

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解 貧血への対応

貧血が急速に進行するときの鑑別

著者： 田口博國¹

所属機関： ¹高知医科大学第3内科

ページ範囲：P.496 - P.499

ポイント
●貧血が急速に進行するときには，原因が出血か，産生の低下か，破壊の亢進（溶血）かを考える．
●白血球や血小板に異常が見られない場合は，網状赤血球数が正常であれば出血性貧血，著増していれば溶血性貧血を考えて鑑別をすすめる．
●白血球や血小板に異常があるときは，網状赤血球数が正常であれば，他にDICの所見があるかどうかにより鑑別をすすめる．網状赤血球数が低下していれば，再生不良性貧血，白血病，MDS，癌の骨髄転移を考えて，次に骨髄像から検査をすすめる．