medicina31巻3号

1994年03月発行

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解 血液・造血器腫瘍のプライマー

慢性骨髄性白血病

著者： 西村純二¹

所属機関： ¹九州大学医学部第3内科

ページ範囲：P.568 - P.571

ポイント
●腫瘍化は多能性幹細胞レベルで起こり，顆粒球系細胞の増殖を主体とする慢性期を経て，骨髄系やリンパ系の芽球が増殖する急性期に移行する．
●Ph¹染色体（9；22転座）が特異的であり，この変化に伴うbcr/ablキメラ遺伝子の形成が分子レベルでの腫瘍化の本態である．
●PCR法を用いた遺伝子診断がCMLの診断，治療後の残存白血病細胞の検出に応用されている．
●同種骨髄移植は治癒可能な唯一の治療法であり，インターフェロン-αはPh¹クローンの消失を期待でき，ハイドロキシウレアは従来のブスルファンに替わる薬剤である．