medicina31巻4号

1994年04月発行

今月の主題 First-line検査 一般症状からみたFirst-line検査

体重減少

著者： 上野貴之¹ 松本俊夫¹

所属機関： ¹横浜労災病院内科

ページ範囲：P.668 - P.669

ポイント
●6カ月で5kg以上，あるいは1カ月で1kg以上の体重減少をみたら，原因疾患の存在を考え，精密検査をする必要がある．この際，体内水分量の変化ではなく，lean body massの変化であることを確認する．
●体重減少は，①食事摂取量低下，②吸収障害，③代謝亢進，④エネルギー利用障害のいずれかの機序で起こる．
●原因疾患は，悪性腫瘍，消化器疾患，感染症，内分泌代謝疾患，腎不全，精神疾患のいずれかである場合が多く，病歴，臨床症状から必要な検査計画を立てる．
●原因疾患が見出せない場合でも，潜在する原因の検索を持続しつつ，最低半年間は経過観察する必要がある．