medicina31巻4号

1994年04月発行

今月の主題 First-line検査 一般症状からみたFirst-line検査

頭痛

著者： 畑隆志¹

所属機関： ¹北里大学医学部神経内科

ページ範囲：P.670 - P.673

ポイント
●頭痛を主訴に医療機関を訪れるものは極めて多いが，器質的疾患を有するものは少ない．しかし，それが機能的頭痛であっても治療の対象であるので，確定診断をつけることは重要である．
●鑑別診断で最も重要な点は詳細な病歴聴取である．神経徴候と組み合わせれば，ほとんどすべての鑑別診断が可能である．
●臨床検査のなかでは頭部X線CTと髄液検査が重要であるが，すべての医療機関で実施できるものではないため，病歴と神経学的徴候から詳細な検査が必要と思われたら，専門家のいる施設に送ることも重要である．