medicina31巻4号

1994年04月発行

今月の主題 First-line検査 一般症状からみたFirst-line検査

腹痛

著者： 金子栄藏¹

所属機関： ¹浜松医科大学第1内科

ページ範囲：P.692 - P.693

　ポイント
●主要臓器と腹痛の関連を示した（図1）．腹痛の原因は多岐にわたるが，腹部臓器はそれぞれ決まった部位に症状を呈するので，まず症状，理学的所見から原因臓器を推定する．
●腹部臓器の神経支配は，腎など一部の臓器を除いて多くは両側支配であり，そのため障害部位に関係なく正中部に症状を訴えることがある．例えば急性虫垂炎は，しばしば上腹正中痛で発症し，経過とともに右下腹部に限局してくる，したがって，常に経過を観察することが大切である．
●超音波検査は，腹部の診療には胸部における聴診器と同様に重要である．