medicina31巻4号

1994年04月発行

今月の主題 First-line検査 異常症状からみたFirst-line検査

リンパ節腫脹

著者： 岩田純一¹

所属機関： ¹関東労災病院血液内科

ページ範囲：P.750 - P.752

ポイント
●リンパ節腫脹をきたす疾患は多種多様であり，熟知しておくこと．
●リンパ節腫脹患者の診察のポイント
1）発熱，皮疹や全身症状の有無
2）腫脹が限局性か全身性か？
3）腫大リンパ節の疼痛，硬度，大きさ，可動性
4）限局性の急性感染症では化膿創などの責任病巣の発見
●原因疾患の頻度は細菌性，ウイルス性の急性感染症が多いが，悪性腫瘍などの重要疾患を見落とさないことが肝要．
●検査は，血算，生化学，CRPに加え，疑わしい疾患に特異性を有するものを選んで加える．
●リンパ節生検は診断上有用であるが，侵襲を伴うため症例を選んで行うべきである．