medicina31巻5号

1994年05月発行

今月の主題 外科から内科へのメッセージ 内視鏡下外科手術の現況と問題点

食道表在癌

著者： 幕内博康¹ 三富利夫¹

所属機関： ¹東海大学医学部第2外科

ページ範囲：P.902 - P.904

ポイント
●食道粘膜癌の発見例が急増しているが，m1〜2の深達度ではリンパ節転移や脈管侵襲がなく，EMRの適応と考えられる．
●食道のEMRは食道内腔が狭く，動きが激しく，漿膜を欠いていて，なかなか困難である．
●食道のEMRの術式，特にEEMR-tube法を紹介する．
●深達度m₃〜sm₁も全身状態により適応としてよい症例がある．
●長径3cmくらいが一括切除の限界である．
●m₂かm₃か迷う場合はEMRを行って組織を確かめる．
●合併症として食道穿孔，動脈性出血，食道狭窄などに注意しなければならない．