medicina31巻5号

1994年05月発行

今月の主題 外科から内科へのメッセージ 進歩・向上した外科手術

肝移植

著者： 松波英寿¹ 幕内雅敏¹

所属機関： ¹信州大学医学部第1外科

ページ範囲：P.971 - P.977

ポイント
●最近の筆者らの生体部分肝移植の成績は90％の累積生存率に達し，小児の胆道閉鎖症，劇症肝炎のみならず，成人の原発性胆汁性肝硬変，先天性代謝疾患も救命できるようになっている．
●肝移植が必要と考えられる症例には，その疾患が進行して重症の肝不全に至ったり，感染症やその他の合併症が出現する前に移植を行うべきである．
●生体部分肝移殖におけるドナーは術前に種々の検査が正常であり，レシピエントに必要な肝容積（＝レシピエント体重＊2％＊41％以上）の左葉を有するか否かを検討しなければならないが，レシピエントの1.2倍以上の体重があれば移植が行える可能性がある．