medicina31巻5号

1994年05月発行

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

癌の外科治療とその限界

食道癌

著者： 藤田博正¹ 掛川暉夫¹ 山名秀明¹

所属機関： ¹久留米大学医学部第1外科

ページ範囲：P.982 - P.985

文献概要

ポイント
●食道癌の手術適応や術式はpreoperative stagingとrisk analysisによって決定される．
●粘膜癌で非全周性，数個以内なら内視鏡的粘膜切除術が，それ以外は非開胸食道抜去術が選択される．
●粘膜下層以上に深達する癌は，リンパ節郭清を伴う開胸的食道切除術が選択される．
●他臓器浸潤や遠隔臓器転移を有する癌は，原則として非手術的治療（照射化学療法）が選択される．
●延命とQOLの改善が期待される場合は，姑息的食道切除の適応がある．