medicina31巻5号

1994年05月発行

今月の主題 外科から内科へのメッセージ 癌の外科治療とその限界

胆道癌

著者： 島田和明¹ 小菅智男¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院外科

ページ範囲：P.1005 - P.1007

ポイント
●胆道癌の治療の主体は手術療法である．治療成績向上のための拡大手術としては，血管合併切除を伴う肝切除や，肝切除を伴う膵頭十二指腸切除が行われている一方，術後の消化吸収機能を考慮した幽門輪温存膵頭十二指腸切除も普及しつつある．
●姑息治療としては，胆道閉塞に対し手術的内外瘻術が行われてきたが，最近ではPTBD（percutaneous transhepatic biliary drainage）やERBD（endoscopic retrograde biliarydrainage）による侵襲の少ない内外瘻術が選択される．