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ポイント
●病態栄養学とは，種々の疾患の発生機序や病態を代謝栄養学的測面から究明し，その治療ならびに予防を目的とする．
●わが国の栄養学は不足の栄養学から過剰の栄養学に変遷しつつある．
●臨床医は栄養学に対する関心や知識が乏しく，栄養士任せのことが多く，医師の栄養学に対する認識の変革が望まれる．
雑誌目次
雑誌文献
medicina31巻6号
1994年06月発行
雑誌目次
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
臨床に役立つ栄養の基本
栄養学の概念
著者： 清野裕
ページ範囲：P.1088 - P.1089
栄養状態の評価
著者： 今井圓裕 , 上田尚彦
ページ範囲：P.1090 - P.1095
ポイント
●栄養評価とは栄養状態を客観的に評価することであり，身体計測，血液尿生化学検査，理学的所見，食事調査を総合的に判断することが重要である．
●栄養評価の方法は，患者に栄養異常が存在するかどうかを判定する静的栄養指標と，患者の病態の推移や栄養療法の効果判定のために短期間の栄養状態の変動をモニターするための動的栄養指標がある．
国民栄養調査結果
著者： 原正俊
ページ範囲：P.1096 - P.1100
ポイント
●国民栄養調査は，昭和21年以来毎年実施しているもので，平成4年の結果は次のとおりである．
●国民が摂取している栄養素の所要量に対する充足率は，平均的にはおおむね良好である．
●脂肪エネルギー比率が適正摂取の上限とされている25％をわずかながら超えている．
●カルシウム摂取量は，依然，所要量を約10％下回っている．
●食品群別摂取量は，ほぼ横ばいである．
●食塩摂取量は，1人1日当たり12.9gで前年と同値であり，ブロック別にみると総じて東高西低の傾向にあるが，全国均一化の兆候がみられる．
●血液検査を30歳以上の者について行った結果では，歩行数が多いほどHDLコレステロール値が高い傾向にある．
栄養所要量
著者： 岡崎光子
ページ範囲：P.1102 - P.1106
ポイント
●エネルギー所要量には安全率は加味されていない．
●ナトリウムの目標摂取量は1日10g以下が望ましい．
●カルシウム対リン比は1：1〜2くらいが望ましい．
●マグネシウム，ビタミンEは目標値が示されている．
栄養成分表
著者： 平原文子
ページ範囲：P.1108 - P.1111
ポイント
●日本食品標準成分表には公的には四訂表とそのフォローアップ成分表（アミノ酸，脂溶性成分，ミネラル，食物繊維など）がある．
●日本食品標準成分表を用いるときには，成分項目の数字のみを見るのではなく，多くの情報が記載されている前書き，資料，備考欄を熟読することが望ましい．
●活用の仕方次第で，健康維持・増進，治療などに広く使用でき，有意義なものになる．
栄養管理と指導
著者： 鈴木久乃
ページ範囲：P.1112 - P.1114
ポイント
●栄養管理は，個人，集団の栄養状態をよくすることを目的として栄養計画を立てる．
●栄養計画は，栄養状態のアセスメントに基づいて栄養補給の方法を検討し，実施し，評価する．
●栄養管理の効果を上げるには，栄養教育が必要となる，
●食事としての栄養補給には，供食する献立の精度管理と品質管理に対する指導と対象者の摂食行動を把握する．
成長と栄養
著者： 室谷浩二 , 松尾宣武
ページ範囲：P.1116 - P.1117
ポイント
●小児の成長・発達には年齢差，性差，個人差が大きい．個人差は，思春期において特に顕著となる．
●思春期には最も肥満が起こりやすい．成人病に密接に関係する思春期肥満の予防は，小児栄養の最大の課題である．
●栄養指導は，小児一人一人の成長・発達指標，生活パターンに合わせて行うできである．
疾病予防と栄養
著者： 板倉弘重
ページ範囲：P.1118 - P.1120
ポイント
●栄養素の欠乏だけでなく，栄養素の過剰や摂取比率のアンバランスでも疾病が発症する．
●集団の栄養と個人の栄養とは区別して考える必要がある．
●集団の栄養では栄養所要量を基準に考える．
●個人の栄養では栄養状態の評価が大切であり，また遺伝素因も考慮する．
●最も発症しやすい疾病を危険因子から評価し，それに対する栄養療法の方針を決定する．
●疾病予防のための食生活についての指針が提示されている．個人レベルではこれに体質を考慮して，その人に適した食生活を指示することが必要である．
標準体重の概念
著者： 勝川史憲
ページ範囲：P.1121 - P.1123
ポイント
●身長，体重による肥満の判定には現在BMI［body mass index：体重（kg）／身長2（m）］が多く用いられる．
●疾患罹患率や死亡率がBMI 22で最低となることから，日本肥満学会では標準体重＝22×身長2（m）と定めている．
●同じ肥満度でも，体脂肪分布の違いで合併症（糖尿病，高脂血症，高血圧など）の頻度が異なる．
●身体活動量の多い者は骨格筋重量が多く，過体重でも必ずしも減量を要さない場合もある．逆に，身体活動レベルの低い者では，骨格筋量の減少により正常体重でも体脂肪量が相対的に多く，運動指導が重要である．
●各人の体脂肪分布や身体活動量を考慮し「望ましい体重」を個別に判断する必要がある．
エネルギー代謝
著者： 鈴木裕也
ページ範囲：P.1124 - P.1125
ポイント
●体内で行われている代謝活動のなかで，エネルギー消費に関する分野をエネルギー代謝と呼び，基礎代謝，作業代謝，睡眠時代謝に分けられる．
●食事摂取後に消費される熱量を特異動的作用（SDA）といい，蛋白質ではその熱量の30％，糖質で6％，脂質では4％である．
●体重の増減には熱量出納的裏づけが必要であり，肥満の減食療法中の脂肪組織1kgの減少は約6,200kcalに相当する．
●減食療法中は基礎代謝，SDAとも減少し，やせにくい代謝状態になっている．
栄養素のとり方—最近の話題
蛋自質・アミノ酸
著者： 岸恭一 , 六反一仁 , 木戸康博
ページ範囲：P.1129 - P.1132
ポイント
●蛋白質は生体内で酵素，ペプチドホルモン，抗体，血漿蛋白質，筋蛋白質，細胞膜成分などとして，代謝調節，生体防御，物質輸送，膠質浸透圧維持，運動，細胞構造維持など，生命の維持に必須の多様な働きをしている．●体蛋白質は食事中の蛋白質に由来するアミノ酸から合成されるが，蛋白質を構成する20種類のアミノ酸のうち，9つのアミノ酸は必須アミノ酸あるいは不可欠アミノ酸と呼ばれ，その含量が食蛋白質の質を決定する．●吸収されたアミノ酸の大部分は体蛋白質合成に用いられるが，そのほかクレアチン，グルタチオン，種々のアミン，プリン，ピリミジンなどの重要な窒素化合物の生成に用いられる．また，アミノ酸はグルコースやアセチルCoAに転換されてエネルギー源ともなる．
脂質と脂肪酸
著者： 秦葭哉 , 中島久実子
ページ範囲：P.1134 - P.1136
ポイント
●食事の脂肪摂取量は，全エネルギーの25％以下であるのが適当とされている．
●脂肪摂取量をごく大雑把に推定するには，朝昼夕3食とも和風なら1日40g,3食とも洋風なら80〜100g,1食でも洋風や中華風が入れば60gとみなす方法がある．
●脂肪の質に関して，単に動物脂肪と植物脂肪，飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸という従来のくくり方で評価するのでは不十分である．
●栄養素としての脂肪を評価する指標として，動脈硬化指数（atherogenic index：AI）と血栓形成指数（thronbogenic index：TI）が提唱されている．
炭水化物
著者： 川井紘一
ページ範囲：P.1137 - P.1141
ポイント
●炭水化物は生体のエネルギー源としてばかりでなく，糖蛋白，糖脂質，核酸の構成成分としても重要である．
●総摂取カロリーの50％程度は炭水化物でとる必要がある．
●肝臓は空腹安静時にはグルコースを毎時8g，脳，筋肉，赤血球のエネルギーとして放出している．
●Acarboseは澱粉や蔗糖の消化を遅延させ，糖尿病患者の血糖コントロールおよび脂質代謝改善に有用である．
●パラチノースは非う蝕作用および抗う蝕作用と，消化が遅いという特色をもった甘味料である．
無機質・ビタミン
著者： 根津理一郎
ページ範囲：P.1142 - P.1146
ポイント
●無機質（電解質，微量元素），ビタミンは通常の経口摂取下で欠乏することは稀であるが，輸液時には適正な投与管理が要求される．
●電解質の各所要量は病態，喪失量などにより異なるため，個々の症例におけるバランススタディが必要である．
●ビタミン，微量元素の静脈栄養時の所要量については未解明のものも多く，病態によっても異なるため，とりわけ長期施行時には経時的モニタリングが必要である．
食物線維とGlycemic Index
著者： 武井泉 , 山内晃 , 石井昌俊
ページ範囲：P.1148 - P.1149
ポイント
●食物線維は水溶性，不溶性に分類され，水溶性線維には食後の血糖上昇抑制効果，不溶性線維には便秘解消や大腸癌予防効果がある．
●同量の糖質を含む食品でも，食後血糖の上昇度はさまざまであり，ブドウ糖またはパンを基準に食品別の血糖上昇度を数値化したものがglycemic index（GI）である．GIは，食品が含む食物線維の量とほぼ負の相関を示す．
●糖尿病患者の食事療法に食物線維や低GI食は重要視され，食後高血糖の改善が期待されているが，問題点も多い．
新しいタイプの糖質甘味料
著者： 奥恒行
ページ範囲：P.1150 - P.1152
ポイント
●新しいタイプの糖質甘味料は甘味を満たすだけでなく，砂糖の持っている物理化学的性質や栄養生理学的性質の長所や短所を合目的的に活用して，健康に対する付加価値を持たせ，砂糖の代替を期待したものとなっている．
●その機能性によって，①砂糖に比べてエネルギー量が少ないもの，②インスリン分泌を刺激しないもの，③腸内細菌叢を改善するもの，④虫歯を誘発しないもの，に大別される．
●従来，消化酵素で消化されない難消化性糖質は，エネルギー源としても利用されず，役に立たないものとして取り扱われてきたが，現在では腸内細菌を介して利用され，生体に寄与していることが明らかになっている．これらの性質が砂糖と異なった機能の発現に密接に関係している．
経腸栄養法
著者： 遠藤昌夫
ページ範囲：P.1154 - P.1158
ポイント
●経腸栄養を目的として開発された栄養食（剤）を，経管的に投与する方法に限定して解説した．
●極めて多種類の栄養食（剤）が存在し，その分類上の名称に混乱がみられるが，大別して半消化態栄養と成分栄養に分けられる．
●食品あるいは薬品として登録されているものの間に明確な差はない．
●半消化態栄養食（剤）は，主として消化管機能が保たれ，経口摂取のみが障害されている病態に有用である．
●成分栄養剤は，十二指腸より下部に注入される場合，あるいは食物抗原を除去したい際に有用である．
●最近開発された投与経路の作製法およびガストロボタンを紹介した．
特殊栄養食品・JSD食品・健康食品
著者： 淀川都
ページ範囲：P.1160 - P.1167
ポイント
●特殊栄養食品：栄養改善法第12条に規定された食品の総称である．許可は厚生大臣が行う．
●特定保健用食品：保健の目的が期待できる旨の表示をする食品である．特殊栄養食品の中に位置づけられている．
●高齢者用食品：厚生省は1994年2月，高齢者用食品を特殊栄養食品の中のひとつに位置づけた．
●JSD食品：厚生省指導による栄養成分表示食品である．加工食品に栄養成分を表示し，表示した栄養成分を保証している．
●健康食品：健康食品を定義する法律はないが，厚生省では認定健康食品の指導監督を行っている．
栄養処方の実際
著者： 武田純枝 , 二瓶堅固
ページ範囲：P.1168 - P.1171
ポイント
●食事療法を正しく行うためには，患者がまず疾病の病態を把握し，それに対する食事療法の基本方針や方法を十分に理解して始めて実行に移る．
●しかし，理論は理解できてもなかなか実行が伴わないことも多く，実行に移すときは栄養指導が不可欠である．
●栄養指導は患者個人の実践の場で細かく行うことが重要である．
●また，患者が飽きることなく継続できる動機付けも必要であり，この継続によって始めて治療効果を期待することができる．
病態別栄養管理と指導の実際
胃十二指腸潰瘍
著者： 吉田昌 , 大谷吉秀 , 熊井浩一郎 , 北島政樹 , 中島正暢
ページ範囲：P.1175 - P.1177
ポイント
●消化性潰瘍の活動期において禁食は不利な点が多く，高蛋白，高カロリーが望ましい．
●出血性潰瘍に対しては，露出血管が存在する時期には慎重を要するが，原則として高蛋白，高カロリーが望ましい．
●嗜好品のなかでは喫煙が最も潰瘍の発生・再発と関連が深い．
炎症性腸疾患
著者： 日比紀文 , 岩男泰 , 渡辺守
ページ範囲：P.1178 - P.1179
ポイント
●腸疾患の食事療法の基本は，腸管の安静を保ちながら必要な栄養素を補給することであり，高カロリーで消化の良い，繊維成分の少ない低残渣食とする．
●潰瘍性大腸炎では，急性期を過ぎればあまり強い食事制限は避けるべきであり，成分栄養は第一選択にはならない．
●クローン病の病態に，腸管腔からの抗原の侵入が重要な役割を果たしており，成分栄養法による治療は腸管の安静や栄養補給とともに，食事内の抗原物質や有害物質の除去が目的である．
消化管切除後—特に胃全摘術後について
著者： 中根恭司 , 日置紘士郎
ページ範囲：P.1180 - P.1182
ポイント
●胃全摘後では，胃が多少残っているものより1回摂取量が少なく，消化吸収障害も強い．このため，きめ細かな食事指導ならびに栄養管理が必要である．
●食事療法のポイントは，①1日5〜6回に分けて摂取する，②5種類の栄養素をバランスよくとる，③消化吸収のよい食べ物をとる，④時間をかけてよくかむ，⑤食後は安静にする，などである．
●胃切除後後遺症のうち，ダンピング症候群，逆流性食道炎は食事療法によりある程度症状を軽快させることが可能である．
肝疾患—肝炎・肝硬変・肝不全
著者： 吉次通泰 , 庵政志
ページ範囲：P.1183 - P.1185
ポイント
●急性肝炎，慢性肝炎では，通常，特別な栄養管理は不要である．
●急性肝不全では，1日エネルギー消費量を測定し，それに相当するエネルギー量を糖液，脂肪液，BCAAにて投与する．
●肝硬変代償期では，高蛋白，正エネルギーとし，非代償期では，肝性脳症に対しては蛋白制限食（主として植物性蛋白とする）と長期的BCAA補充療法を，腹水に対しては食塩制限と水分制限を指示する．
胆石
著者： 大神吉光
ページ範囲：P.1186 - P.1189
ポイント
●コレステロール胆石生成機転における脂質成分の関与は重要で，理論的に解明されている部分もあるが，胆石発症予防効果が実証されている脂質に関する食事療法はない．
●コレステロール胆石形成の危険性を増す食事因子として，長時間の絶食，精製糖の過剰摂取，食物繊維の不足，豆類の大量摂取が報告されている．したがって，コレステロール胆石予防のためにはこれらを避ける必要がある．
●適度の飲酒はコレステロール胆石形成の危険性を減少させる．
●肥満はコレステロール胆石の重要な危険因子であるが，急激な減量もまた同じくコレステロール胆石の危険因子である．
●色素胆石生成における栄養因子の関与は不明で，したがって色素胆石予防のための食事療法は明らかではない．
慢性膵疾患
著者： 馬場忠雄 , 吉岡うた子
ページ範囲：P.1190 - P.1192
ポイント
●慢性膵炎の急性再燃期には絶食のうえ，輸液を行う．
●慢性膵炎の代償期には食事摂取による疼痛の増悪が問題となり，脂肪摂取制限や禁酒が必要である．
●慢性膵炎の非代償期には消化吸収障害と糖尿病が問題となり，消化酵素剤の投与や糖尿病のきめ細かな管理が必要である．
●慢性膵障害では低栄養状態にある症例が多く，病態を考慮にいれた積極的な栄養療法の開発が望まれる．
心不全
著者： 友田春夫
ページ範囲：P.1194 - P.1196
ポイント
●心不全の治療法の前提として，適切な食事療法が重要である．
●まず相応の減塩食を守り，必要最小限の利尿剤などの薬剤で足らざる分を補う．
●飲水は自由とするが，治療抵抗例に飲水制限有効の場合がある．
●ナトリウム，水バランスの可否は体重測定でチェックする方法が簡便かつ正確である．
●特に利尿剤投与例では，カリウムを十分に補給する必要がある．
●良質の蛋白質を多め（1.5g/kg）に摂取させる．
●飲酒は過量を避け，喫煙は禁止とする．
冠動脈疾患
著者： 半田俊之介 , 高橋栄一
ページ範囲：P.1197 - P.1199
ポイント
●冠動脈疾患の一次および二次予防に冠危険因子の管理治療は不可欠である．特に高脂血症，血清コレステロール値が最重要因子とされる．因子が重複した場合には危険度が増幅する．
●食事療法による管理治療が可能なのは，高脂血症，高血圧症，糖尿病，肥満，高尿酸血症である．アルコール，コーヒーなどの嗜好食品についても配慮が必要である．
●食事療法の効果は，個々の患者でこれらの要因がどの程度関与しているかによって異なる．
●食事に関する大規模な介入試験の成績から，栄養の管理と指導により冠動脈疾患の発症頻度は半減することが明らかである．
高血圧
著者： 鈴木洋通
ページ範囲：P.1201 - P.1202
ポイント
●1日大体6〜9gの減塩を行う．
●カリウム，カルシウムの摂取を励行する．すなわち，野菜や果物，さらに乳製品を多くとるようにする．
●不飽和脂肪酸，特に魚料理を多くする．
●肥満を解消する．
●アルコール，コーヒーなどの嗜好品は適量はよいが，喫煙は心血管系疾患を減少させないので禁煙とする．
高脂血症
著者： 中谷矩章
ページ範囲：P.1204 - P.1205
ポイント
●I型高脂血症には厳重な脂肪制限を行う．
●IIa型には，脂肪およびコレステロールの制限，P/S比の調節，食物繊維の増量を行う．
●IIb型およびIII型には，カロリー制限，コレステロール，砂糖，アルコールの減量，P/S比の調節，食物繊維，ω-3系多価不飽和脂肪酸の増量を行う．
●IV型には，カロリー制限，炭水化物，砂糖，アルコールの減量を行う．
●V型には，カロリーおよび脂肪の制限，禁酒，砂糖の減量を行う．
糖尿病
著者： 松岡健平
ページ範囲：P.1207 - P.1210
ポイント
●食事療法は糖尿病治療の基本である．食品交換表に沿った指導を行うようにする．
●いったん決めた1日摂取総エネルギー量と栄養素配分は，1〜3カ月は順守させ経過を観察する．
●動物脂肪はなるべく避け，食物繊維を多くとるようすすめる．
●食事療法の基本が不十分なまま，スルホニル尿素薬を使用すると，同薬の二次無効を招きやすい．
肥満
著者： 丸山博 , 神田尚子 , 仲本信也
ページ範囲：P.1212 - P.1214
ポイント
●肥満は，摂取カロリーが消費カロリーを上まわり余剰のカロリーが体脂肪組織として蓄積した状態であり，BMI 26.4以上（肥満度＋20％以上）のものが治療対象となりうる．
●肥満治療法として減食療法，運動療法，行動療法および薬物療法などがあるが，減量体重を維持することは非常に困難であり，より効果的な治療法の研究が望まれる．
●肥満の予防には，食品に関する正確な知識の習得と運動不足の解消が必要であり，ライフスタイルの変更が効果的と考えられる．
痛風
著者： 箱田雅之
ページ範囲：P.1215 - P.1217
ポイント
●総カロリーの制限による体重減少に主眼を置く．
●アルコール飲料を制限する．
●プリン体含量の非常に高い一部の食品を制限する．
●1日尿量2lを目標にした水分摂取を行わせる．
ネフローゼ症候群
著者： 出浦照國 , 宇田晋
ページ範囲：P.1218 - P.1220
ポイント
●ネフローゼ症候群に高蛋白食を負荷すると，アルブミン合成は亢進するが，アルブミン異化がこれを上回って亢進し，尿中アルブミン排泄量も増加して，かえって低蛋白血症を助長する．
●ネフローゼ症候群に高蛋白食を負荷すると，糸球体障害を助長して治療抵抗性の要因となる．
●以上から，ネフローゼ症候群には高蛋白食は適応とならない．むしろ蛋白摂取量をごく軽度抑制するほうが望ましい．
●ネフローゼ症候群が長期に遷延する場合は高脂血症にも食事の配慮が必要である．
腎不全と透析
著者： 和田孝雄
ページ範囲：P.1223 - P.1225
ポイント
●腎不全には急性と慢性とがあるが，ここでは慢性腎不全に限定して解説する．
●慢性腎不全の食事療法の基本は低蛋白，高カロリーである．
●透析前の保存期では，透析導入を遅らせるためにかなり厳しい蛋白制限を行う．
●アミノ酸では分枝鎖アミノ酸であるバリン，ロイシン，イソロイシンが重要である．
●リンの過剰摂取は腎機能の低下を促進し，骨代謝異常をも引き起こす．
●リンの吸着剤には理想的なものがなく，このため最近は食事制限がより重視されるようになってきた．
神経性食欲不振症・摂食障害
著者： 高木洲一郎
ページ範囲：P.1226 - P.1227
ポイント
●神経性食欲不振症は独特の病態であり，認知の歪みのある患者に通常のオーソドックスな栄養指導を行っても，受け入れられるものではない．
●患者の知識はカロリーに偏っており，栄養学的知識に関しては無知である．
●栄養指導は補助的手段であり，治療の一部を構成するもので，精神療法，家族療法，認知行動療法，薬物療法などの包括的治療の一環として行われて初めて意義がある．
●まず本症の病態についての正しい理解が必要である．
●治療には多大のエネルギーが要求されるが，患者や家族とのよい関係が大切である．
骨粗鬆症
著者： 宮尾益理子 , 中村哲郎 , 折茂肇
ページ範囲：P.1228 - P.1230
ポイント
●骨粗鬆症の発症・骨折の予防には，最大骨量を増やし，その後の骨量減少を防止する努力が必要で，そのためにはカルシウム摂取が不可欠である．
●現在の日本人のカルシウム摂取量は目標の600mgにも満たず，意識的な摂取が必要で，含有量からも吸収率の面からも，牛乳および乳製品が勧められる．
●リン・蛋白質の過剰摂取，ビタミンD不足はカルシウムバランスを負に傾け，骨量減少を助長する可能性がある．全体的に，バランスのとれた食事を心がけることが大切である．
アレルギー性疾患
著者： 原田敬之
ページ範囲：P.1232 - P.1233
ポイント
●蕁麻疹のなかで食物アレルギーによるものは必ずしも多くない．
●蕁麻疹などI型アレルギーによる場合は，IgE RAST，皮内テスト，スクラッチテストなどにより原因を確定し得る．
●ソバなどによる重症のI型アレルギーは皮内テストによりショックを起こす危険性もあり，慎重に検査を行う必要がある．
●アトピー性皮膚炎において，食物アレルギーが確実に関与しているか否かを科学的に決定することは困難である．
●食事療法は慎重に，社会的要因を十分に考慮しつつ，栄養不良に陥らないように行う．
在宅栄養管理の実際
著者： 酒井靖夫 , 畠山勝義 , 岡田貴幸
ページ範囲：P.1234 - P.1237
ポイント
●栄養療法は経腸栄養可能例では経腸栄養が，腸管を安静に保つ必要のある場合は経静脈栄養が選択される．
●在宅栄養は持続的な栄養補給を必要とする慢性疾患に対して行われ，多岐にわたる適応疾患で効果を上げているが，現時点では保険適用される疾患や器具器材，薬剤などに制約がある．
●在宅経腸栄養法の施行にあたっては，対象疾患の病態や患者のQOLに適した方法をきめ細かく選択し，患者および家族に十分な指導・教育をし，また長期管理にも留意する必要がある．
健康増進・管理のための栄養摂取
理想的な体重減少食
著者： 井上修二
ページ範囲：P.1240 - P.1242
ポイント
●肥満治療の基本は食事療法と運動療法の併用である．
●極端なエネルギー制限は，長期にわたる実行が不可能であることと，栄養のアンバランスを招くので避けるべきである．
●栄養配分を適切にしないと活性組織の萎縮を招き，病気を誘発する恐れがある．
食事により癌は予防できるか
著者： 佐川純司 , 標葉隆三郎 , 森昌造
ページ範囲：P.1243 - P.1245
ポイント
●食物や環境には，活性化されて発癌作用を有する多くの物質が存在している．
●発癌物質は，イニシエーター，プロモーターとして発癌に関与する．
●最近，発癌に関する遺伝子の解析と同時に，発癌抑制の機序および抑制作用を有する物質の研究が進んでいる．
●癌予防には，特にイニシエーター，プロモーターとされる物質の体内摂取をできるだけ抑えることが大切である．
●さらに，発癌抑制物質摂取を考慮したバランスのとれた食生活が重要である．
アルコール摂取と食事
著者： 堀江義則 , 石井裕正
ページ範囲：P.1246 - P.1247
ポイント
●アルコール性肝障害は，アルコールとその代謝産物の直接作用により発症する．
●実験的には，食事因子の不均衡（コリン，メチオニンなどのlipotropic factorや蛋白の欠乏）により脂肪肝が発生し，それによりアルコール性脂肪肝も増悪する．
●Lipotropic factorや蛋白の十分な投与でも，アルコール性脂肪肝は予防できない．
●臨床的にも，低蛋白，高脂肪食などの食事因子の不均衡により，アルコール性肝障害は増悪する．
動脈硬化と予防食
著者： 本間康彦
ページ範囲：P.1248 - P.1249
ポイント
●動脈硬化の危険因子の多くは食事療法で除くことができる．
●動脈硬化の予防には，高血圧，高脂血症，糖尿病，肥満，高尿酸血症にならない食事をとる．
●そのために，エネルギー摂取の適正化，栄養バランスの適正化，P/S比の適正化，アルコール摂取の制限，食塩摂取の制限，カルシウム摂取の増量を行う．
妊娠中の栄養
著者： 牧野恒久
ページ範囲：P.1250 - P.1251
ポイント
●妊娠中の理想的な栄養のとり方は，妊娠時の内分泌，代謝，循環などの動態を正しく理解することから始まる．
●妊娠時の栄養所要量は，妊娠の経過に合わせて各成分をバランスよくとることを基本とする．
●妊娠中毒症，妊娠時の糖尿病の合併，鉄欠乏性の貧血などは薬物療法の前にまず合理的な食事療法を重視する．
●妊娠時の栄養管理は妊娠前からスタートすべきで，肥満，やせ，貧血などは妊娠前から是正しておく．
スポーツと栄養
著者： 山崎元
ページ範囲：P.1252 - P.1254
ポイント
●ヒトの体内にあるエネルギー源の大部分は脂肪であるが，スポーツでは糖質に頼る部分が大きい．
●運動習慣がつくと脂肪の酸化機能が増す．
●水分の補給には，胃の停滞時間が短いものが原則となる．長距離走では，冷たい水分を150cc程度，15〜20分に一度とるようにする．
●グリコーゲン・ローディングとは，競技の4,5日前に組織のグリコーゲンを枯渇させ，その後に急速に蓄積させる方法である．しかし，役立つ競技は限られる．
カラーグラフ 生検による組織診断・6
消化管（II）
著者： 滝澤登一郎
ページ範囲：P.1267 - P.1274
食道癌の生検診断
食道は文字通り食物が通過する管腔臓器であり，esophagusとしては“内なる口”である．この機能目的に従って，食道粘膜は重層扁平上皮によって被覆され，上皮下には粗な結合織，小血管，リンパ管，それに多少の付属腺が介在するのみで，比較的単純な器官構成となっている（図1）．食道に発生する病態も比較的単純で，主な生検組織診断の問題は早期食道癌の診断に集約される．
グラフ 内科疾患と骨・関節病変・6
好酸球性肉芽腫
著者： 江原茂
ページ範囲：P.1277 - P.1281
ランゲルハンス細胞（Langerhans cell）は，組織球のうち，哺乳動物の表皮に存在する間葉系の樹枝状細胞の1つで，骨髄，扁平上皮やリンパ節にも存在している．これらの組織において感染からの防御機構を担う役割を持つこの細胞は，骨髄に前駆細胞が存在し，分化とともに表皮へ移動するが，活性化されると真皮やリンパ節に移動するといわれている1）．
好酸球性肉芽腫（eosinophilic granuloma）は本来若年者の疾患（2/3が20歳以下）であり，今日Langerhans cell histiocytosis（LCH）と総称される全身性の組織球疾患の1つの臨床型である．この名称は，その本態の解釈の変化とともに変遷を経ている．1940年，JaffeとLichtensteinは，それまで報告されてきた一群の骨病変を“eosinophilic granuloma of bone”と命名した．1953年には，Lichtensteinはhistiocyteにその本態を認め，さらに各種の臨床型も含めて“histiocytosis X”と名づけた．
MRI演習・6
肝腫瘤性病変
著者： 荒木力
ページ範囲：P.1283 - P.1287
Case
59歳，女性．超音波検査で高エコーと低エコーの混在する肝腫瘍を2個指摘された．図1AはT1強調像（T 1 WI, TR 520 msec, TE 17msec），図1BはT2強調像（T 2 WI, TR 2,000 msec, TE 90 msec）で，図1Cは図1Bの10mm頭側の軸位横断像である。
図解 病態のしくみ—遺伝子・サイトカインからみた血液疾患・6
移植片対宿主病
著者： 石田明
ページ範囲：P.1289 - P.1294
●はじめに 高等動物は，主要組織適合抗原（major histocompatibility antigen：MHA）の差異によって自己と非自己とを識別することができる．ヒトではHLA抗原がその主役をなし，また未知の非HLA抗原（minor antigen）も重要な役割を担っている．
ドナー由来のリンパ球がホストの体内に混入し，かつそれをホストが拒絶できない場合に，このリンパ球がホストの組織適合抗原を非自己と認識して，種々の免疫反応を引き起こす（graft ver-sus host reaction：GVHR）．この移植免疫反応に基づく病態を総括して移植片対宿主病（GVHD）と呼ぶようになった．
薬を正しく使うためのDrug Information—副作用について・6
エリスロポエチンと高血圧症性脳症
著者： 石本二見男
ページ範囲：P.1295 - P.1297
エリスロポエチン（erythropoietin：Epo）は腎臓で産生され，後期赤芽球前駆細胞（CFU-E）に働き，赤血球の分化・増殖に関与するホルモンである．現在使用されているEpoは遺伝子組換え技術により人工的に生産されたもの（r-Hu-Epo）で，epoetin-alfa（エスポー®）とepoetin-beta（エポジン®）があるが，効果はほぼ同様である．本剤の適応対象疾患は慢性腎不全（chronic renal failure：CRF）による貧血である．CRFでは腎よりのEpo分泌が減少するため貧血が生ずるので，Epoによく反応する，これにより患者のQuality of Lifeは向上した．本剤は1990年4月より発売されたが，その使用量の多いことはCRF患者がいかに貧血に悩まされていたかを示している．一方，臨床例が多くなるとともに，注意すべき副作用も見出だされてきた．中でも多いのが高血圧とそれに続発する脳症であり，十分注意すべきものである．
臨床医に必要な老人をみる眼・6
高齢者の心不全—特に急性心不全と拡張機能障害
著者： 茅野真男 , 山根正久 , 柴田三千夫
ページ範囲：P.1298 - P.1299
◆急性身不全と慢性身不全
急性心不全と慢性心不全の違いに注目することは，実地医家にとって重要である．慢性に経過する心不全とは，教科書によく述べられているように，弁膜症，心筋梗塞，拡張型心筋症などによる左心機能低下のため，長い経過で肺動脈圧上昇，右心不全，肺うっ血，下腿浮腫などを呈する病態である．感染などにより増悪を繰り返し，利尿剤が著効する，先生方がよく遭遇する状態である．
急性心不全の定義には混乱がある．従来，実地医家の間では，何らかの疾患を持っていた患者の予想外の急死（突然死，急性循環不全）における死亡診断書病名に，急性心不全が用いられていた．近年の死亡診断書病名の改訂では，急死を急性心不全と記載しては望ましくないとのことである．
これからの医療と医療制度・6
ゴールド・プラン
著者： 寺崎仁
ページ範囲：P.1300 - P.1301
ゴールド・プランとは，「高齢者保健福祉推進十か年戦略」の通称で，21世紀を迎えるに当たり，未曾有の超高齢化社会に対応するため，平成元年12月に厚生，自治，大蔵の3大臣の合意事項として策定された政府の長期計画である．このゴールド・プランが策定された背景は，言わずと知れたわが国の世界に類を見ない超高齢化社会の到来であるが，消費税の導入も視野に入れ，今後の社会的ニーズに対応しようとするものである．
平成元年4月に導入された消費税は，そもそも税制の直間比率の見直しなど，国民の税負担の公平化の観点から採用された新しい間接税で，必ずしもゴールド・プランなどの福祉施策と直接に結び付くものではない．しかし，食料品の税率軽減など消費税見直しの気運とともに，「使途の明確化」や「高齢化に対応した公共福祉サービスの充実」が，国民各層からの強い意見として打ち出され，それに配慮しなければならない事情もあった．
連載
目でみるトレーニング
ページ範囲：P.1260 - P.1266
medicina Conference・7
全身リンパ節腫脹と皮疹を呈した63歳の男性
著者： 岡林旬子 , 高田淳 , 西野奨一 , 楠瀬桂 , 桑名隆一郎 , 山崎義一 , 北原光夫 , 太田直樹 , 大沼仁 , 峯田日出也 , 玉木和美 , 柴田睦郎 , 原田一郎
ページ範囲：P.1302 - P.1317
主訴：全身リンパ節腫脹と皮疹
既往歴：特になし．
家族歴：特になし．
基本情報
バックナンバー
61巻13号（2024年12月発行）
特集 喘息・COPDと関連疾患の重要知識Up-to-date
61巻12号（2024年11月発行）
特集 消化器症候への実践的アプローチ
61巻11号（2024年10月発行）
増大号特集 続・Quality Indicatorの実装とその改善—日々の診療に役立つ診療評価指標
61巻10号（2024年9月発行）
特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
61巻9号（2024年8月発行）
特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療
61巻8号（2024年7月発行）
特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方
61巻7号（2024年6月発行）
特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた
61巻6号（2024年5月発行）
特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない
61巻5号（2024年4月発行）
特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療
61巻4号（2024年4月発行）
増刊号 内科医のための臨床問題集
61巻3号（2024年3月発行）
特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート
61巻2号（2024年2月発行）
特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
61巻1号（2024年1月発行）
特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文
60巻13号（2023年12月発行）
特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療
60巻12号（2023年11月発行）
特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！
60巻11号（2023年10月発行）
増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
60巻10号（2023年9月発行）
特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか
60巻9号（2023年8月発行）
特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
60巻8号（2023年7月発行）
特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
60巻7号（2023年6月発行）
特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて
60巻6号（2023年5月発行）
特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例
60巻5号（2023年4月発行）
特集 臨床医からみたPOCT
60巻4号（2023年4月発行）
増刊号 探求！マイナーエマージェンシー
60巻3号（2023年3月発行）
特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る
60巻2号（2023年2月発行）
特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで
60巻1号（2023年1月発行）
特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート
59巻13号（2022年12月発行）
特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
59巻12号（2022年11月発行）
特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！
59巻11号（2022年10月発行）
増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に
59巻10号（2022年9月発行）
特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
59巻9号（2022年8月発行）
特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問
59巻8号（2022年7月発行）
特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ
59巻7号（2022年6月発行）
特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る
59巻6号（2022年5月発行）
特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン
59巻5号（2022年4月発行）
特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
59巻4号（2022年4月発行）
増刊号 フィジカル大全
59巻3号（2022年3月発行）
特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性
59巻2号（2022年2月発行）
特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所
59巻1号（2022年1月発行）
特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流
58巻13号（2021年12月発行）
特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？
58巻12号（2021年11月発行）
特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？
58巻11号（2021年10月発行）
特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断
58巻10号（2021年9月発行）
特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報
58巻9号（2021年8月発行）
特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！
58巻8号（2021年7月発行）
特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術
58巻7号（2021年6月発行）
特集 “のど・はな・みみ”の内科学
58巻6号（2021年5月発行）
特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ
58巻5号（2021年4月発行）
特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療
58巻4号（2021年4月発行）
増刊号 救急診療 好手と悪手
58巻3号（2021年3月発行）
特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます
58巻2号（2021年2月発行）
特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門
58巻1号（2021年1月発行）
特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方
57巻13号（2020年12月発行）
特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
57巻12号（2020年11月発行）
特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する
57巻11号（2020年10月発行）
特集 皮疹はこう見る，こう表現する
57巻10号（2020年9月発行）
特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？
57巻9号（2020年8月発行）
特集 患者満足度の高い便秘診療
57巻8号（2020年7月発行）
特集 真夏の診察室
57巻7号（2020年6月発行）
特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは
57巻6号（2020年5月発行）
特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか
57巻5号（2020年4月発行）
特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス
57巻4号（2020年4月発行）
増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド
57巻3号（2020年3月発行）
特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題
57巻2号（2020年2月発行）
特集 臨床に役立つ解剖・生理学
57巻1号（2020年1月発行）
特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
56巻13号（2019年12月発行）
特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法
56巻12号（2019年11月発行）
特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴
56巻11号（2019年10月発行）
特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ
56巻10号（2019年9月発行）
特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療
56巻9号（2019年8月発行）
特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた
56巻8号（2019年7月発行）
特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ
56巻7号（2019年6月発行）
特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで
56巻6号（2019年5月発行）
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号（2019年4月発行）
特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号（2019年4月発行）
増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85
56巻3号（2019年3月発行）
特集 TPOで読み解く心電図
56巻2号（2019年2月発行）
特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？
56巻1号（2019年1月発行）
特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
55巻13号（2018年12月発行）
特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
55巻12号（2018年11月発行）
特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ
55巻11号（2018年10月発行）
特集 どんとこい！ 内科医が支える—エンド・オブ・ライフ
55巻10号（2018年9月発行）
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
55巻9号（2018年8月発行）
特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール
55巻8号（2018年7月発行）
特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング
55巻7号（2018年6月発行）
特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
55巻6号（2018年5月発行）
特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号（2018年4月発行）
特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集
55巻4号（2018年4月発行）
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号（2018年3月発行）
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号（2018年2月発行）
特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト
55巻1号（2018年1月発行）
特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる
54巻13号（2017年12月発行）
特集 骨関節内科
54巻12号（2017年11月発行）
特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
54巻11号（2017年10月発行）
特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号（2017年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール3
54巻9号（2017年8月発行）
特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号（2017年7月発行）
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号（2017年6月発行）
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号（2017年5月発行）
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号（2017年4月発行）
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？
54巻4号（2017年4月発行）
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号（2017年3月発行）
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
54巻2号（2017年2月発行）
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号（2017年1月発行）
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号（2016年12月発行）
特集 内分泌疾患を診きわめる
53巻12号（2016年11月発行）
特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号（2016年10月発行）
特集 主治医として診る高血圧診療
53巻10号（2016年9月発行）
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号（2016年8月発行）
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号（2016年7月発行）
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号（2016年6月発行）
特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号（2016年5月発行）
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント
53巻5号（2016年4月発行）
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号（2016年4月発行）
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号（2016年3月発行）
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号（2016年2月発行）
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号（2016年1月発行）
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号（2015年12月発行）
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号（2015年11月発行）
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
52巻11号（2015年10月発行）
特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号（2015年9月発行）
特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update
52巻9号（2015年8月発行）
特集 外来で出会う呼吸器common疾患
52巻8号（2015年7月発行）
特集 自信がもてる頭痛診療
52巻7号（2015年6月発行）
特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る
52巻6号（2015年5月発行）
特集 感染症診療 それ，ホント？
52巻5号（2015年4月発行）
特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！
52巻4号（2015年4月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
52巻3号（2015年3月発行）
特集 がんを診る
52巻2号（2015年2月発行）
特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略
52巻1号（2015年1月発行）
特集 循環器薬up to date 2015
51巻13号（2014年12月発行）
特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド
51巻12号（2014年11月発行）
特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療
51巻11号（2014年11月発行）
増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド
51巻10号（2014年10月発行）
特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
51巻9号（2014年9月発行）
特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール
51巻8号（2014年8月発行）
特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント
51巻7号（2014年7月発行）
特集 神経診察―そのポイントと次の一手
51巻6号（2014年6月発行）
特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！
51巻5号（2014年5月発行）
特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
51巻4号（2014年4月発行）
特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント
51巻3号（2014年3月発行）
特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療
51巻2号（2014年2月発行）
特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
51巻1号（2014年1月発行）
特集 消化器薬―新時代の治療指針
50巻13号（2013年12月発行）
特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう
50巻12号（2013年11月発行）
特集 新時代の肺炎診療
50巻11号（2013年11月発行）
特集 内科診療にガイドラインを生かす
50巻10号（2013年10月発行）
特集 内分泌疾患に強くなる
50巻9号（2013年9月発行）
特集 内科医のためのクリニカル・パール2
50巻8号（2013年8月発行）
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
50巻7号（2013年7月発行）
特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する
50巻6号（2013年6月発行）
特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？
50巻5号（2013年5月発行）
特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する
50巻4号（2013年4月発行）
特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える
50巻3号（2013年3月発行）
特集 免疫反応と疾患
50巻2号（2013年2月発行）
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
50巻1号（2013年1月発行）
特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
49巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 急性心不全への挑戦
49巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
49巻11号（2012年11月発行）
特集 いま，内科薬はこう使う
49巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識
49巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？
49巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開
49巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
49巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影
49巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z
49巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか
49巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号（2011年11月発行）
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号（2011年11月発行）
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号（2011年10月発行）
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号（2011年9月発行）
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号（2011年8月発行）
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号（2011年7月発行）
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号（2011年1月発行）
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方
47巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号（2010年10月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで
47巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号（2010年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
47巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 ズバリ！ 見えてくる不整脈
46巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号（2009年11月発行）
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号（2009年11月発行）
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号（2009年10月発行）
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号（2009年9月発行）
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号（2009年8月発行）
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号（2009年7月発行）
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号（2009年6月発行）
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号（2009年5月発行）
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号（2009年4月発行）
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号（2008年12月発行）
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号（2008年12月発行）
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え，どう対応するか
45巻11号（2008年11月発行）
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号（2008年10月発行）
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号（2008年9月発行）
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号（2008年8月発行）
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号（2008年7月発行）
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号（2008年6月発行）
今月の主題 実践！ 糖尿病診療
45巻5号（2008年5月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号（2008年4月発行）
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか
45巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号（2007年11月発行）
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号（2007年11月発行）
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号（2007年10月発行）
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号（2007年9月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号（2007年8月発行）
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号（2007年7月発行）
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号（2007年6月発行）
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号（2007年5月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液
44巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘
43巻12号（2006年11月発行）
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために
43巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号（2005年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！
42巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号（2004年11月発行）
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号（2004年11月発行）
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 肺炎
40巻12号（2003年11月発行）
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号（2003年11月発行）
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号（2002年10月発行）
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号（2001年10月発行）
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号（2000年10月発行）
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号（1999年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号（1998年10月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号（1997年10月発行）
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号（1996年11月発行）
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号（1996年11月発行）
今月の主題 心エコーToday
33巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 肝疾患Q＆A
33巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号（1995年11月発行）
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号（1995年11月発行）
今月の主題 脳卒中
32巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A
32巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号（1994年10月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 First-line検査
31巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号（1993年10月発行）
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号（1993年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号（1992年10月発行）
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号（1991年11月発行）
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号（1991年10月発行）
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号（1990年10月発行）
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号（1990年9月発行）
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号（1989年10月発行）
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号（1989年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号（1988年10月発行）
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号（1988年9月発行）
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号（1987年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号（1987年9月発行）
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号（1986年12月発行）
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号（1986年12月発行）
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号（1986年11月発行）
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 アルコール障害
23巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号（1985年12月発行）
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号（1985年11月発行）
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
21巻12号（1984年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号（1984年11月発行）
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号（1983年12月発行）
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号（1983年11月発行）
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 水と電解質
20巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号（1982年12月発行）
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号（1982年11月発行）
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号（1981年11月発行）
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号（1981年11月発行）
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 出血とその対策
18巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 心不全の動向
18巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号（1980年11月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号（1980年11月発行）
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号（1979年10月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 癌と免疫
16巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号（1978年12月発行）
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号（1978年12月発行）
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号（1978年11月発行）
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号（1978年10月発行）
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号（1978年9月発行）
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号（1978年8月発行）
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号（1978年7月発行）
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号（1978年6月発行）
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号（1978年5月発行）
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号（1978年4月発行）
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号（1978年3月発行）
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号（1978年2月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号（1978年1月発行）
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号（1977年12月発行）
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号（1977年12月発行）
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号（1977年11月発行）
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号（1977年10月発行）
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号（1977年9月発行）
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号（1977年8月発行）
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号（1977年7月発行）
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号（1977年6月発行）
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号（1977年5月発行）
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号（1977年4月発行）
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号（1977年3月発行）
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号（1977年2月発行）
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号（1977年1月発行）
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号（1976年12月発行）
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号（1976年12月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号（1976年11月発行）
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号（1976年10月発行）
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号（1976年9月発行）
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号（1976年8月発行）
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号（1976年7月発行）
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号（1976年6月発行）
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号（1976年5月発行）
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号（1976年4月発行）
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号（1976年3月発行）
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号（1976年2月発行）
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号（1976年1月発行）
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号（1975年12月発行）
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号（1975年11月発行）
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号（1975年10月発行）
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号（1975年9月発行）
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号（1975年8月発行）
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号（1975年7月発行）
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号（1975年6月発行）
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号（1975年5月発行）
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号（1975年4月発行）
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号（1975年3月発行）
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号（1975年3月発行）
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号（1975年2月発行）
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号（1975年1月発行）
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号（1974年12月発行）
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号（1974年11月発行）
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号（1974年10月発行）
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号（1974年9月発行）
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号（1974年8月発行）
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号（1974年7月発行）
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号（1974年6月発行）
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号（1974年5月発行）
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号（1974年4月発行）
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号（1974年3月発行）
今月の主題 貧血の現況
11巻2号（1974年2月発行）
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号（1974年1月発行）
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号（1973年12月発行）
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号（1973年11月発行）
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号（1973年11月発行）
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号（1973年10月発行）
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号（1973年9月発行）
今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール
10巻8号（1973年8月発行）
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号（1973年7月発行）
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号（1973年6月発行）
今月の主題 問診
10巻5号（1973年5月発行）
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号（1973年4月発行）
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号（1973年3月発行）
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号（1973年2月発行）
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号（1973年1月発行）
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号（1972年12月発行）
今月の主題
9巻12号（1972年11月発行）
今月の主題
9巻11号（1972年10月発行）
今月の主題
9巻10号（1972年9月発行）
今月の主題
9巻9号（1972年8月発行）
今月の主題
9巻8号（1972年7月発行）
今月の主題
9巻7号（1972年7月発行）
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号（1972年6月発行）
今月の主題
9巻5号（1972年5月発行）
今月の主題
9巻4号（1972年4月発行）
今月の主題
9巻3号（1972年3月発行）
今月の主題
9巻2号（1972年2月発行）
今月の主題
9巻1号（1972年1月発行）
今月の主題
8巻13号（1971年12月発行）
今月の主題
8巻12号（1971年11月発行）
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8巻11号（1971年10月発行）
今月の主題
8巻10号（1971年9月発行）
今月の主題
8巻9号（1971年8月発行）
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8巻8号（1971年7月発行）
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8巻7号（1971年6月発行）
今月の主題
8巻6号（1971年5月発行）
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号（1971年5月発行）
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8巻4号（1971年4月発行）
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8巻3号（1971年3月発行）
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8巻2号（1971年2月発行）
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8巻1号（1971年1月発行）
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7巻13号（1970年12月発行）
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7巻12号（1970年11月発行）
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7巻11号（1970年10月発行）
7巻10号（1970年9月発行）
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7巻9号（1970年8月発行）
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7巻8号（1970年7月発行）
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7巻7号（1970年6月発行）
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7巻6号（1970年5月発行）
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号（1970年5月発行）
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7巻4号（1970年4月発行）
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7巻3号（1970年3月発行）
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5巻8号（1968年8月発行）
5巻7号（1968年7月発行）
5巻6号（1968年6月発行）
特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号（1968年5月発行）
5巻4号（1968年4月発行）
5巻3号（1968年3月発行）
5巻2号（1968年2月発行）
5巻1号（1968年1月発行）
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号（1967年12月発行）
特集 病歴
4巻11号（1967年11月発行）
4巻10号（1967年10月発行）
4巻9号（1967年9月発行）
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4巻3号（1967年3月発行）
4巻2号（1967年2月発行）
特集 尿糖
4巻1号（1967年1月発行）
3巻12号（1966年12月発行）
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3巻11号（1966年11月発行）
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3巻10号（1966年10月発行）
特集 老人患者を診るとき
3巻9号（1966年9月発行）
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3巻7号（1966年7月発行）
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3巻6号（1966年6月発行）
特集 蛋白尿
3巻5号（1966年5月発行）
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