medicina31巻7号

1994年07月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1994 循環器薬と予後の改善

心筋梗塞後の薬物治療と予後

著者： 清野精彦¹ 高野照夫²

所属機関： ¹日本医科大学第1内科 ²日本医科大学集中治療室

ページ範囲：P.1332 - P.1334

ポイント
●Sooner and more complete reperfusionが急務である．
●Aspirinは一次・二次予防に有効．
●WARISにより，warfarinの再梗塞・総死亡率減少効果が明らかにされている．
●心不全のないnon-Q MIに限定すれば，verapamil，diltiazemは再梗塞予防に有効．
●頻用にもかかわらず，硝酸薬の評価はなされていない．
●ISA（－）のβ遮断薬長期投与は，死亡率と再梗塞を減少させる．
●ACE阻害薬はremodeling抑制，心不全発症予防，死亡率低下，再梗塞予防などの優れた有効性が証明され，今や第一選択薬に位置されている．