medicina31巻7号

1994年07月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1994 狭心症

硝酸薬の使い方

著者： 渡辺淳¹ 白土邦男¹

所属機関： ¹東北大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1391 - P.1394

ポイント
●硝酸薬は平滑筋細胞内で一酸化窒素を遊離して血管を拡張させる．
●硝酸薬の効果は，心臓前負荷の軽減と比較的太い冠動脈拡張による．
●硝酸薬の副作用としては頭痛が最も多い．
●硝酸薬は主として肝臓で代謝される．
●硝酸薬には舌下剤，経口剤，経粘膜剤，経皮膚剤，経静脈剤などがある．
●狭心症発作の寛解には舌下剤（錠剤，スプレー）が多く用いられる．
●狭心症予防には経口または経皮・粘膜の徐放剤が使われる．
●硝酸薬を連続大量投与すると，薬剤耐性が生じ効果が減弱する．
●硝酸薬の耐性は休薬時間をおくと回復する．
●不安定狭心症に対して硝酸薬の経静脈投与が行われる．