medicina31巻7号

1994年07月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1994 急性心筋梗塞

カテコラミン，強心薬の使い方

著者： 樫田光夫¹

所属機関： ¹国立国際医療センター循環器科

ページ範囲：P.1424 - P.1426

ポイント
●急性心筋梗塞例に使用する強心薬は，主にドブタミン，ドパミン，ノルエピネフリンの3種類のカテコラミンである．
●カテコラミンの使用目的には，昇圧，心拍出量増加，利尿があり，昇圧はノルアドレナリン，心拍出量増加はドブタミン，利尿はドパミンが有用である．
●カテコラミンの副作用には，不整脈の誘発，心拍数の増加，後負荷の増大などがあり，きめ細かい管理が必要である．
●カテコラミンは低濃度から開始し，良好な血行動態が得られるまで素早く増量し，減量は慎重にゆっくり行う．
●心原性ショック例など，カテコラミン治療の限界例では，早期にIABPなどの補助循環を使用しながら再灌流療法を試みるべきである．