medicina31巻8号

1994年08月発行

今月の主題 神経疾患の画像診断 出血性脳血管病変

高血圧性脳内出血とその鑑別診断

著者： 小川敏英¹ 奥寺利男¹ 上村和夫¹

所属機関： ¹秋田県立脳血管研究センター放射線科

ページ範囲：P.1647 - P.1651

ポイント
●非外傷性脳内出血の大部分は高血圧性脳出血である．
●高血圧性脳出血のうち，被殼出血と視床出血で約70％を占める．
●皮質下出血の約50％は，非高血圧性脳出血である．
●限局性の中脳，延髄出血では，非高血圧性脳出血を考える．
●くも膜下出血を伴った非外傷性脳内出血では，動脈瘤破裂に注意する．
●若年者の皮質下出血で，血腫内にまだら状の低X線吸収陰影を認めたときには動静脈奇形を考える．
●心房細動を有する患者の基底核部出血では，出血性梗塞の可能性を考える．
●正常血圧高齢者の脳葉型脳出血では，amyloid angiopathyを考える．
●MRIは，血腫の原因疾患の診断に有用である．